Adenocarcinoma sinonasal de tipo intestinal, Reporte de caso.

XXIX Congreso Internacional Sociedad Latinoamericana de Patología Oaxaca, México Título: Adenocarcinoma sinonasal de tipo intestinal. Reporte de caso Autores:

Santoyo Sánchez Adrián*1, Alejandro-López Mari Flor*, Enrique Ordaz-Solis Jorge Enrique*2, Carrera-González Ernesto*, Chávez Mercado Leonora*. * Unidad de Anatomía Patológica del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” 1 Facultad de Medicina. UNAM 2  Unidad de Otorrinolaringología del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”

Introducción:

Los adenocarcinomas sinonasales son un grupo selecto de neoplasias malignas, divididos en dos grandes grupos: los tipo glándulas salival, y no salivales (ASNS), los segundos menos numerosos, subdividiéndose en intestinales y no intestinales. En la revisión del material del hospital general solo se cuenta con 2 casos en los últimos 20años.

Material, métodos y resultados:

Se presenta el caso de hombre de 67 años que presentó episodios de epistaxis, rinorrea hialina, proptosis del ojo izquierdo, agregándose alteraciones visuales y obstrucción nasal bilateral. Los antecedentes ocupacionales y ambientales de exposición a polvo fino de madera son negados por el paciente. Se realiza tomografía computarizada reportando lesión con patrón infiltrante en cavidad nasal izquierda, desplaza y erosiona septum nasal hacia la derecha, que invade órbita ipsilateral, erosiona fóvea etmoidal y lamina cribosa hasta llegar a fosa craneal anterior. Se realiza biopsia, con sospecha de carcinoma epidermoide. El estudio microscópico se observa una adenocarcinoma de tipo intestinal moderadamente diferenciado. Tinción mucicarmin positiva.

Discusión y conclusiones:

Diversos estudios han demostrado la fuerte relación a factores exposicionales y casos esporádicos, principalmente en mujeres. Existen 2 propuestas para clasificar histológicamente los ASNS de tipo intestinal: la clasificación de Barnes (1986) y la de Kleinsasser (1988), retomadas y revisadas por la OMS; la apariencia moderadamente diferenciada situaría nuestro caso en la categoría colónico, y papilar tubular cilíndrico II, en ambas clasificaciones respectivamente.