UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE Departamento de Parasitologia e Microbiologia
PARASITOLOGIA GERAL
Profª Drª Daniela Reis Joaquim de Freitas
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Princípios de Parasitismo
Amebas
Esporozoários
Entamoeba hystolitica
Criptosporidium Plasmodium Toxoplasma
Protozoários Flagelados
Giardia Trichomonas Trypanosoma Leishmania
Ciliados
Balantidium
Nematódeos Intestinais e Filárias
Nematelmintos
Metazoários Trematódeos
Schistosomas e Fascíola hepática
Cestódeos
Tênias
Platelmintos
Números e parasitoses Amebíase Filaríase
2%
6% Schistosoma
Chagas Trematódeos 1% 2%
Leishmania 1%
Dracuncolose 0%
9%
Malária 14%
Helmintos 65%
Bilhões de Parasitoses
Impacto das Parasitoses
Malária
500 milhões de casos agudos / ano
1.5 milhões mortes / ano
Em risco: 40% da população mundial, em mais de 90 países.
Maior parte das mortes em crianças (Taxa atual de mortalidade 35.000 crianças /semana
20 milhões de turistas / ano em risco.
Impacto das Parasitoses Primeira causa de morbidade em Países em Desenvolvimento, juntamente com:
Doença respiratória aguda (causas múltiplas)
Diarréia (causas múltiplas)
mata 4X mais pessoas por ano que o HIV
o orçamento mundial para investigação é 15x inferior
Impacto veterinário difícil de avaliar
Milhões em antibióticos, vacinas e outras medidas profiláticas
Áreas inteiras não utilizáveis devido aos parasitas
Geografia das parasitoses
Resistência
Dentro de parasitismo, algumas definições: Hospedeiro definitivo Aquele no qual o parasita tem a sua forma adulta ou vida reprodutiva (reprodução sexuada)
Hospedeiro Intermediário Aquele em que o parasita vive em estado larval (reprodução assexuada)
Reservatório População de hospedeiros nos quais o parasita vive, multiplica e perpetua.
Zoonose Parasitose por parasitas normalmente encontrados em animais e ocasional-mente transmitidos ao homem.
Classificação de Parasitas OBRIGATÓRIOS
Não sobrevivem fora do hospedeiro
Ex.: Enterobius vermicularis (helminto), alguns protozoários, vírus
FACULTATIVOS
Livres, mas em contato com o hospedeiro evoluem.
Ex.: fungos
Casos especiais ACIDENTAIS
Podem causar danos
Ex: ingestão acidental de larvas de moscas.
PSEUDOPARASITAS
Não causam danos ao hospedeiro. Podem ser detectados em exame coproparasitológico
Ex: alguns quistos de protozoários
Classificação quanto ao tipo
FITOPARASITAS
bactérias, fungos
ZOOPARASITAS
artrópodes, helmintos e protozoários
Contato com o homem PERMANENTE
Constantemente em contato com o hospedeiro
Ex: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis
PERIÓDICOS
Parte de seu ciclo é de vida livre e parte é dentro do hospedeiro
Ex: Necator americanus e Ancylostoma duodenale (vida livre: larva / dentro do hosp.: adulto)
Contato com o homem TEMPORÁRIO
insetos hematófagos
REMITENTE
em constante contato com o hospedeiro e temporariamente alimenta-se de sangue
Ex: piolho, pulga
INTERMITENTE
só entra em contato com o hospedeiro no momento de se alimentar
Quanto à especificidade ESTENOXENO: Alta especificidade.
Ex: Trichuris trichiura - específico da espécie humana
EURIXENO: Ampla especificidade
Ex: Toxoplasma gondii - homem, felinos, ...
OLIGOXENO: Pouca especificidade
Ex: Plasmodium malariae - homem e primatas
Quanto à Alimentação ESTENOTRÓFICO
Alimenta-se de apenas um tipo de alimento
Ex: sangue
EURITRÓFICO
Alimenta-se de várias substâncias
Ex: Taenia solium - quimo intestinal
Ancylostoma duodenale - quimo e sangue
Quanto ao Tipo de Ciclo MONOXENO:
Completa seu ciclo em apenas 1 hospedeiro, não tem larva
Ex: Ascaris lumbricoides
HETEROXENO:
Necessita de mais de 1 espécie para completar o seu desenvolvimento
Ex.: Taenia saginata, Echinococus granulosus, Plasmodium
AUTOXENO:
2 fases (larva e adulto) ocorrem no mesmo hospedeiro
Ex: Hymenolepsis nana
Quanto à Localização
ERRÁTICO ou ATÓPICO
Parasita encontrado em locais não típicos. Aumenta a gravidade da parasitose.
DESVIADOS ou TRANSVIADOS
Mudança no hospedeiro habitual.
Vetor - conceito Inseto que transporta o agente etiológico
MECÂNICO Não ocorre multiplicação, apenas transporta. Ex: algumas moscas
BIOLÓGICO O agente etiológico faz um ciclo propagativo e/ou evolutivo Ex.: Plasmodium e Anopheles
Vetor PROPAGATIVO
O parasita multiplica-se no vetor
PROPAGATIVO EVOLUTIVO
Multiplicação e evolução
Quanto às portas de entrada PER OS : entram pela boca (principalmente)
Através de água, alimentos, ar, fomites (instrumentos inanimados)
Ocorre com a maioria dos enteroparasitas veiculadores de agentes etiológicos.
Quanto às portas de entrada PER CUTEM : entram pela pele
Penetração ativa: LFI (larva filarióide infectante)
Penetração passiva: inoculação pela ação de picadas de insetos
VIA MUCOSA ou CONJUNTIVA VIA INALATÓRIA PLACENTA VIAS GENITAIS
Quanto à disseminação pelo organismo Via sanguínea:
Hemoparasitas (Ex.: T. cruzi)
Via linfática:
Ex. Wuchereria bancrofti
Pela pele:
ectoparasitas
Fim da parte I
PARASITISMO E DOENÇAS PARASITÁRIAS Fatores de Influência
FATORES INERENTES AO PARASITA
1. Número de Exemplares 2. Capacidade de multiplicação dos parasitas no hospedeiro
Ex: P. falciparum tem maior capacidade de multiplicação que o P. vivax
3. Dimensões 4. Localização
FATORES INERENTES AO PARASITA
5. Virulência: relacionada com a cepa.
Ex: P. vivax é menos virulento que P. falciparum
6. Vitalidade:
Enterobius vermicularis - 18 meses; Taenia saginata - 20 a 30 anos
7. Associações parasitárias:
Ex: Entamoeba hystolitica - tem a sua ação facilitada pela dilaceração da parede do Intestino por outros microorganismos
FATORES INERENTES AO HOSPEDEIRO 1. Idade: quanto mais jovem, menor é a defesa 2. Imunidade: menor gravidade da segunda infecção 3. Alimentação: alotriofagia (falta de Fe - ancilostomíase) 4. Doenças intercorrentes: indivíduos com pneumonia agravada quando adquirem parasitas pulmonares 5. Flora bacteriana associada 6. Medicamentos usados: cortisona ( imunodepressor) 7. Usos e costumes: árabes tem alto consumo de carne crua, africanos andam descalços 8. Tensão emocional: diminui a resposta imunológica
AÇÃO SOBRE O HOSPEDEIRO
ESPOLIATIVA: retira o alimento TRAUMÁTICA: trauma no hospedeiro
Ex: Taenia solium com escólex que se fixa à mucosa intestinal.
OBSTRUTIVA COMPRESSIVA TÓXICA: secreções e excreções dos parasitas IRRITATIVA: presença do parasita no organismo do hospedeiro ANÓXICA: ocasionada por parasitas que consomem oxigênio
PERÍODOS PARASITÁRIOS
1. Pré - patente 2. Patente
(pode haver diagnóstico direto)
3. Sub-patente
(não há comprovação diagnóstica)
4. Cura
PERÍODOS CLÍNICOS
1. Incubação 2. Sintomático 3. Latente
(não há comprovação diagnóstica)
4. Recaídas
(diminui a resistência imunológica, voltam os parasitas)
5. Convalescença
... Lembrando que: Doença é o desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto (...). Processo que conduz a uma perturbação da estrutura ou da função de um órgão, de um sistema ou de todo o organismo ou de suas funções vitais.
Infestação: __________________________________________ Infecção: ___________________________________________
... Lembrando que: As propriedades dos patógenos que mais importam são aquelas que regem sua relação com o hospedeiro e as que contribuem para o aparecimento de doença como produto dessa relação.
FIM