Avaliação clínico-laboratorial na doença de Kawasaki e marcadores da formação de aneurisma coronariano Clinical and laboratorial trends in kawasaki disease and development of coronary artery

June 7, 2017 | Autor: Edmar Atik | Categoria: Kawasaki Disease, Coronary Artery Disease, Coronary artery
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Artigos originaisoriginal articles Pesquisa clínicaclinical research

Avaliação clínico-laboratorial na doença de Kawasaki e marcadores da formação de aneurisma coronariano Clinical and laboratorial trends in kawasaki disease and development of coronary artery aneurisms Paulo Sérgio Sucasas da Costa1, P. Takanori Sakane2, Heloísa Helena de Souza Marques3, Antônio Foronda4, Edmar Atik5, Sandra J. F. E. Grisi6 Instituto da Criança do Hospital das Clínicas e Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) Descritores: Síndrome linfonodal mucocutâneo, aneurisma coronariano Keywords: Mucocutaneous limph node syndrome, coronary aneurysm

Resumo A Doença de Kawasaki destaca-se pelas potenciais seqüelas cardiovasculares, caracterizadas pela formação de aneurisma coronariano. O objetivo do presente trabalho é descrever as características dos critérios clínicos, das manifestações associadas, das alterações laboratoriais e das complicações cardiovasculares da Doença de Kawasaki em 36 pacientes, acompanhados no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. As seguintes características clínicas estiveram presentes na Doença de Kawasaki: febre em 36 casos (100 %); exantema em 35 pacientes (97,2%); alterações de mucosa em 36 casos (100%); alterações de extremidades em 35 pacientes (97,2%); conjuntivite em 31 casos (86,1%) e adenomegalia em 23 pacientes (63,9%). Como alterações laboratoriais, foram observados: leucocitose média de 15.327/mm3; plaquetose média de 511.700/mm3; leucocitúria média de 57.616/mL; elevação da velocidade de hemossedimentação com média de 41,2mm/ hora; aumento das mucoproteínas com média de 7,5g%. As alterações cardiovasculares

observadas na Doença de Kawasaki foram: aneurisma coronariano em oito pacientes (22,2%); aneurisma gigante de coronária em três casos (8,3%); insuficiência valvar em cinco pacientes (13,9%) e pericardite em quatro casos (11,1%). A duração da febre foi o único fator isolado associado à presença de alterações coronarianas (p
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