Colitis isquémica. Neumatosis portal

ARTICLE IN PRESS C I R E S P.

2009;86(4):249

˜ OLA CIRUGI´A ESPAN www.elsevier.es/cirugia

La imagen del mes

Colitis isque´mica. Neumatosis portal Ischaemic colitis. Portal pneumatosis ´ scar Vidal Pe´rez Maria Ferna´ndez Hevia, Ce´sar Ginesta Martı´, Raquel Bravo Infante y O Servicio de Cirugı´a, Hospital Clı´nic de Barcelona, Barcelona, Espan˜a

Figura. 1

Figura. 2

Mujer de 58 an˜os, con cirrosis hepa´tica Child A, enfermedad pulmonar obstructiva cro´nica severa e hipertensio´n arterial. Consulta por dolor, distensio´n abdominal y ausencia de deposiciones de 24 h de evolucio´n, acompan˜ado de aumento de su disnea. A la exploracio´n, presenta importante distensio´n abdominal y dolor generalizado. Analı´tica con leucocitosis. Se realiza tomografı´a computarizada (figs. 1 y 2): importante distensio´n de colon sin causa de obstruccio´n, neumatosis parietal y abundante aire en vena mesente´rica y porta. Durante la cirugı´a se evidencia isquemia del colon derecho y transverso, y se realiza colectomı´a subtotal e ileosigmoidostomı´a. En el postoperatorio evoluciona de forma to´rpida con descompensacio´n respiratoria y fallece 18 dı´as despue´s de la intervencio´n. Anatomı´a patolo´gica: isquemia de colon.

Autor para correspondencia.

Correo electro´nico: [email protected] (C. Ginesta Martı´). 0009-739X/$ - see front matter & 2008 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.ciresp.2008.12.012