Dissertação 2016 - Alejandro Enrique Pérez Ron - EFEITOS DO PREPARO APICAL DE CANAIS RADICULARES USANDO INSTRUMENTOS DE DIFERENTES DIÂMETROS: AVALIAÇÃO POR MICROTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ALEJANDRO ENRIQUE PÉREZ RON

EFEITOS DO PREPARO APICAL DE CANAIS RADICULARES USANDO INSTRUMENTOS DE DIFERENTES DIÂMETROS: AVALIAÇÃO POR MICROTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

2016

2015

Programa de Pós-Graduação em Odontologia Av. Alfredo Baltazar da Silveira, 580, cobertura 22790-710 – Rio de Janeiro, RJ Tel. (0XX21) 2497-8988

I

ALEJANDRO ENRIQUE PÉREZ RON

EFEITOS DO PREPARO APICAL DE CANAIS RADICULARES USANDO INSTRUMENTOS DE DIFERENTES DIÂMETROS: AVALIAÇÃO POR MICROTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Dissertação de Mestrado apresentado à Faculdade de Odontologia da Universidade Estácio de Sá, como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Odontologia (Endodontia).

Orientadores: Prof. Dr. José Freitas Siqueira Jr Prof. Dr. José Claudio Provenzano

UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ RIO DE JANEIRO 2016

ii

DEDICATÓRIA _______________________________________________________________

Aos meus pais (Ingrid e Omar), aos meus irmãos (Omar e Yetzangel) e meus cunhados (Manuel e Osyanel). Pelo ajuda, incentivo, paciência e apoio incondicional em todos os momentos ao longo desta importante fase da minha vida. Sem eles nada disso seria possível. Aos meus sobrinhos (Daniel, Manuel, Andrés) por serem minha força e razão para melhorar a cada dia.

iii

AGRADECIMENTOS _______________________________________________________________

A Deus por me permitir chegar até aqui, por me abençoar e dar forças para alcançar esse objetivo.

Aos meus pais, Omar Pérez e Ingrid Ron, por serem meus amigos, e estarem comigo em todos os momentos, por me ouvirem e aconselharem sempre quando necessito e também pelo grande apoio que me dão, mesmo estando longe.

Aos meus irmãos, Omar Pérez y Yetzangel Pérez, por me ajudarem e me darem forças para alcançar esse objetivo. O vosso amor e conselho me ajudaram a chegar até aqui.

Aos meus cunhados, Osyanel y Manuel, por fazerem parte dessa família linda e sempre nos ajudarem a ficarmos juntos, além de tornarem felizes os meus irmãos que são minha felicidade.

Aos meus sobrinhos (Daniel, Manuel Andrés), por todo o amor e carinho que me passam, me dando motivos para melhorar a cada dia.

Aos meus orientadores Professor Doutor José Freitas Siqueira Júnior e Professor Doutor José Claudio Provenzano, por serem um exemplo de dedicação e competência na pesquisa em Endodontia, por terem paciência comigo para sempre explicarem e esclarecerem minhas dúvidas, além de me

iv

ajudarem diariamente a ser uma pessoa melhor. É uma honra ter sido orientado por grandes profissionais da Endodontia e espero que tenha a oportunidade de continuar trabalhando com vocês.

A minha querida Angélica Pedrosa, por ser minha amiga, sempre me ajudar no Brasil e acima de tudo me tratar como um filho. Obrigado por tanto carinho e amor. São poucas linhas para expressar e agradecer tudo o que fez por mim.

Ao meu amigo, Roger Herdy, uma grande amizade que ganhei no Brasil. Obrigado por ajudar a me sentir em casa. Viver em outro país não é fácil, mas com sua ajuda consegui me adaptar e alcançar este objetivo. Ao Professor Doutor Flávio Alves, por me ensinar todos os dias algo diferente na pesquisa, além de ser uma pessoa de caráter excepcional e um excelente professor. A Professora Doutora Mônica Neves, sempre solícita em me ajudar nos momentos mais difíceis. Aos professores do PPGO (Doutor Dennis Ferreira, Doutor Fábio Ramoa, Doutor Fábio Vidal, Doutora Isabela Rôças, Doutora Luciana Armada Dias, Doutor Lúcio Gonçalves) pelos ensinamentos, dedicação e oportunidade de aprendizado. A minha colega de turma, Gaya Vieira por ser uma grande amiga, pelo carinho, incentivo, apoio, paciência, por ter sido parte fundamental desta trajetória.

v

Obrigado pela ajuda com a revisão do idioma em minha dissertação, trabalhos e Endochat e por ajudar sempre que necessitado. A minha amiga Sara Silva, por sempre me ajudar em todos os momentos. Aos meus amigos, Renata Rorigues Val e seu marido Delmo, por sempre me darem grande apoio desde que estou no Brasil. Ao meu amigo Henrique Antunes, e sua esposa Suzana e filhos, por serem grandes pessoas e me receberem em sua casa com tanto carinho.

Aos meus amigos do doutorado Andrea Campello, Sabrina Brasil e Bernardo Mattos, por serem além de um grande apoio na Universidade, grandes amigos.

A Marília Marceliano-Alves por ajudar no desenvolvimento do meu trabalho com tanto carinho.

Aos meus colegas e amigos de turma, que me acompanharam durante minha caminhada e me ajudaram em todos os momentos.

vi

ÍNDICE Página

Resumo

viii

Abstract

ix

Lista de Figuras

x

Lista de tabelas

xi

Lista de abreviaturas

xii

1. Introdução

01

2. Revisão de Literatura

04

3. Justificativa

20

4. Hipótese

21

5. Objetivos

22

6. Materiais e Métodos

23

7. Resultados

31

8. Discussão

34

9. Conclusão

41

10. Referências Bibliográficas

42

11. Anexos

59 34

vii

RESUMO _______________________________________________________________

Objetivos: Avaliar in vitro os efeitos do preparo apical com instrumentos de diferentes diâmetros no percentual das áreas do canal e do volume não instrumentados. Materiais e Métodos: Quinze incisivos centrais inferiores e quinze incisivos laterais inferiores humanos extraídos foram selecionados para este estudo, seguindo critérios rígidos de inclusão/exclusão. Os dentes foram escaneados em um microtomógrafo computadorizado antes do preparo e depois de aumentos sequenciais do diâmetro dos instrumentos. O preparo foi feito com instrumentos Hyflex CM (Coltene, Allstatten, Suíça) acionados a motor. Após a determinação do diâmetro inicial do canal, o canal foi ampliado até 4 instrumentos acima. Foram realizadas comparações entre o 2o, 3o e 4o instrumentos. Análise estatística foi realizada através do teste não-paramétrico de Wilcoxon para amostras dependentes, com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: Houve diferença significativa em todas as comparações envolvendo o preparo com o 2o, 3o e 4o instrumentos acima do primeiro a se ajustar no canal, tanto para porcentagem de áreas não tocadas quanto para volume das regiões não-instrumentadas (p