Estudo do sonograma do ducto venoso em fetos com centralização hemodinâmica: avaliação de repercussões perinatais

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Estudo do sonograma do ducto venoso em fetos com centralização hemodinâmica: avaliação de repercussões perinatais Study of ductus venosus in fetuses with brain sparing reflex: evaluation of perinatal outcomes Paulo Roberto Nassar de Carvalho1, Maria Elisabeth Lopes Moreira2, Renato Augusto Moreira de Sá3, Ynesmara Cosmos4 , Laudelino Marques Lopes5

RESUMO Objetivo: avaliaraassociaçãodarelaçãosístoleventricular/atrial(S/A)doductovenoso(DV)comresultadosperinataisem fetos prematuros com centralização de fluxo à dopplervelocimetria. Métodos: o estudo foi delineado como um estudo observacional, transversal, com os dados colhidos de forma prospectiva. Arelação S/AdoDVfoi estudada em 41 fetos centralizadoscomidade gestacional (IG)entre25e33ªsemanacompleta,noperíododenovembrode2002ajulhode2005. Os recém-nascidos foram acompanhados até o 28º dia pós-parto na UTI da Clínica Perinatal Laranjeiras, buscando-se complicaçõesneonatais. ApopulaçãodeestudofoidivididaemdoisgruposapartirdoresultadodoDV.Foramincluídosno gruponormal osfetoscomrelação S/Amenorouiguala3,6enogrupoalteradoaquelescomvaloresdeS/Amaioresque3,6. Acomparação entre os grupos foi realizada com os testes estatísticos de Mann-Whitney, χ2 e exato de Fisher. Todos os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p3,6). Nãohouve diferença significativa entre os grupos quanto à IGaonascimento e Apgar 3,6). Os dados referentes às variáveis estudadas foram colhidos na sala de parto e durante todo o período neonatal (28 dias de nascido). As variáveis estudadas ao nascimento foram IG, peso e índice de Apgar menor que 7 no 5º minuto de vida. Os desfechos perinatais avaliados foram: natimortalidade, neomortalidade, convulsão, hemorragia intraventricular, necessidade de surfactante, uso de respirador, disfunção miocárdica, enterocolite necrotizante e permanência na UTI por período superior ao neonatal. A interrupção da gestação foi influenciada por doença materna (pré-eclâmpsia grave, síndrome HELLP) ou deteriorização do bem-estar fetal,

Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(4): 238-43

avaliada pela dopplervelocimetria arterial, cardiotocografia e perfil biofísico do feto. A decisão sobre o término da gestação coube exclusivamente ao médico pré-natalista, sem que houvesse interferência direta do pesquisador. Para comparação entre os grupos, as variáveis demográficas contínuas dos RN foram analisadas com o teste U de Mann-Whitney. Os testes de χ2 e exato de Fisher foram aplicados para analisar as associações entre as variáveis categóricas. Todos os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p