PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA E CARACTERÍSTICAS ALIMENTARES DE CRIANÇAS ATÉ O SEXTO MÊS DE VIDA NO MUNICÍPIO DO RIO GRANDE/RS

May 23, 2017 | Autor: Vagner Vargas | Categoria: Health Sciences, Nutrition and Dietetics, Epidemiology, Infectious disease epidemiology, Social epidemiology, Nutrition, Public Health Nutrition, Nutritional Epidemiology, Clinical Epidemiology, Food and Nutrition, Human Pregnancy, Birth And Breastfeeding, Human Nutrition, Breastfeeding, Clinical Nutrition, Breastfeeding Experiences, Infant Development, Pediatry, Nutritional Status Assessment, Lactantius, Nutrição, Prevalence of breastfeeding, Exclusive Breastfeeding, Initiation of Breastfeeding, Nutrition - Pediatric nutrition - Preterm babies nutrition - Pregnant or breastfeeding women nutrition, Breastfeeding, lactation, and reproductive health, Epidemiology and Public Health, FACTORS INFUENCING BREASTFEEDING PRACTISES, Mineral Nutrition, Nutriçao E Actividade Fisica Durante a Gravidez E Lactaçao, Beliefs and Attitudes of Mothers Towards Breastfeeding, Epidemiology and biostatistics, Pediatria, Breastfeeding Lactation, Nutrição sociedade, Nutrição Aplicada a Enfermagem, Nutrição Em Enfermagem, Food sciences and nutrition, Nutrição e saúde publica, Breastfeeding Definitions, Aleitamento Materno, Nutrição Humana, Amamentação, Nutrition, Public Health Nutrition, Nutritional Epidemiology, Clinical Epidemiology, Food and Nutrition, Human Pregnancy, Birth And Breastfeeding, Human Nutrition, Breastfeeding, Clinical Nutrition, Breastfeeding Experiences, Infant Development, Pediatry, Nutritional Status Assessment, Lactantius, Nutrição, Prevalence of breastfeeding, Exclusive Breastfeeding, Initiation of Breastfeeding, Nutrition - Pediatric nutrition - Preterm babies nutrition - Pregnant or breastfeeding women nutrition, Breastfeeding, lactation, and reproductive health, Epidemiology and Public Health, FACTORS INFUENCING BREASTFEEDING PRACTISES, Mineral Nutrition, Nutriçao E Actividade Fisica Durante a Gravidez E Lactaçao, Beliefs and Attitudes of Mothers Towards Breastfeeding, Epidemiology and biostatistics, Pediatria, Breastfeeding Lactation, Nutrição sociedade, Nutrição Aplicada a Enfermagem, Nutrição Em Enfermagem, Food sciences and nutrition, Nutrição e saúde publica, Breastfeeding Definitions, Aleitamento Materno, Nutrição Humana, Amamentação
Share Embed


Descrição do Produto

VAGNER DE SOUZA VARGAS ______ ______

FURG ______

V A G N E R D E S O U Z A PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA E CARACTERÍSTICAS ALIMENTARES DE CRIANÇAS ATÉ O SEXTO MÊS DE VIDA NO MUNICÍPIO DO RIO GRANDE/RS

V A R G A S

______ PPGCISAU

2006

RIO GRANDE 2006

______ ______

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

DISSERTAÇÃO

por

VAGNER DE SOUZA VARGAS

Dissertação para obtenção do Título de Mestre em Ciências da Saúde

Rio Grande, Novembro de 2006

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE MESTRADO EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA E CARACTERÍSTICAS ALIMENTARES DE CRIANÇAS ATÉ O SEXTO MÊS DE VIDA NO MUNICÍPIO DO RIO GRANDE/RS

VAGNER DE SOUZA VARGAS

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Fundação Universidade Federal do Rio Grande, como requisito para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde – Área de Concentração: Promoção à Saúde.

Orientadora: Dra. Maria Cristina Flores Soares

Rio Grande 2006

PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO RESPIRATÓRIA E CARACTERÍSTICAS ALIMENTARES DE CRIANÇAS ATÉ O SEXTO MÊS DE VIDA NO MUNICÍPIO DO RIO GRANDE/RS

por

VAGNER DE SOUZA VARGAS NUTRICIONISTA

Dissertação submetida ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde como parte dos requisitos necessários para a obtenção do Título de

Mestre em Ciências da Saúde

Área de Concentração: Promoção-Recuperação da Saúde e Doenças Infecciosas Orientadora: Profa. Dra. Maria Cristina Flores Soares Aprovada por: Profa. Dra. Marilda Borges Neutzling

Profa. Dra. Lulie Rosane Odeh Susin

Prof. Dr. Linjie Zhang

Rio Grande, 03 de Novembro de 2006.

“A necessidade da arte é a prova de que a vida não basta ....” Fernando Pessoa

“Há aqueles que lutam um dia; e por isso são muito bons; Há aqueles que lutam muitos dias; e por isso são muito bons; Há aqueles que lutam anos; e são melhores ainda; Porém há aqueles que lutam toda a vida; esses são os imprescindíveis." Bertold Brecht

AGRADECIMENTOS

Em primeiro lugar, gostaria de agradecer à Fundação de Amparo à Pesquisa no Rio Grande do Sul (FAPERGS) por ter me concedido uma bolsa de estudos pelo período de 12 meses. Também gostaria de agradecer a minha orientadora Profa- Dra Maria Cristina Flores Soares por ter me aceito como seu orientado. Muitas pessoas contribuíram para que este trabalho fosse realizado. Neste momento, faz-se necessário agradecê-las por toda a ajuda que me deram ao longo deste processo, pois, sem dúvida, sem o auxílio delas, dificilmente eu teria conseguido o título de Mestre em Ciências da Saúde. Gostaria de agradecer ao Professor Dr. Juraci Almeida Cesar por ter acreditado no meu potencial, confiando-me os bancos de dados das pesquisas realizadas em 1995 e 2004 para que fossem analisadas nesta dissertação. Além disso, gostaria de agradecer-lhe por todo o aprendizado que, com certeza, será uma das poucas coisas que se salientarão em minha memória ao lembrar destes dois anos de mestrado na cidade do Rio Grande. Mesmo não tendo a obrigação institucional de ajudar na realização desta dissertação, o Dr. Juraci sempre esteve disposto a atender minhas solicitações, prestando-me todos os esclarecimentos necessários para que cada degrau ao longo deste percurso fosse sendo alcançado, respeitando sempre o olhar crítico da ciência, o rigor metodológico e, acima de tudo, o embasamento científico para legitimar e dar propriedade ao nosso discurso. Existem pessoas que fizeram parte desta história antes mesmo dela começar. Neste caso refirome ao amigo Valdecir Zavarese Costa que, mesmo sem me conhecer, ajudou-me a fazer o meu currículo Lattes, quando eu desconhecia completamente os mistérios da plataforma Lattes. Mas, o meu agradecimento especial, neste caso, deve-se ao fato de que foi através do Valdecir que conheci minha orientadora e, graças a este contato, pude efetuar a minha inscrição para o processo seletivo do mestrado. Outra pessoa que não posso deixar de agradecer neste parágrafo, é a amiga Jorgana Soares

que também conheci previamente a minha entrada no mestrado. Agradeço à Jorgana por toda a ajuda que me deu sempre que solicitada, mas, principalmente, por ter me ajudado a imprimir uma das cópias do meu projeto para a qualificação, quando eu não dispunha de condições para fazê-lo. Gostaria de agradecer aos meus colegas pela acolhida calorosa, amizade e ajuda em todos os momentos que precisei recorrer a alguns deles. Quando cheguei em Rio Grande, além de ser desconhecido, estava lidando diariamente com pessoas de diferentes formações, diferentes mundos, diferentes origens. Alguns não souberam adaptar-se à multidisciplinariedade. Mas, aqueles que conseguiram, puderam desfrutar de um período de grande aprendizado, lidando com as diferenças e sabendo absorver o que melhor lhes era oferecido, principalmente, levando para o resto de suas vidas grandes amigos. Agradeço também a todos os professores deste curso pelo aprendizado e pela oportunidade singular de ampliar os meus horizontes científicos. Além disso, agradeço à gentileza com que alguns professores sempre me atenderam, quando os solicitava visando esclarecer as dúvidas que surgiam ao longo do trabalho, ou mesmo durante as disciplinas. Dois anos de trabalho, pesquisa e estudo nos revelam pessoas especiais que, através de atos singelos, foram importantíssimas para o desenvolvimento do meu trabalho durante este período. Certas pessoas surgem do nada em nossas vidas e nos tocam de tal forma que suas marcas ficam para sempre guardadas nas mais tenras lembranças e é sobre estas pessoas que falarei a seguir. A primeira pessoa que conheci neste curso, quando tudo, absolutamente tudo estava começando, foi a Rúbia Bertolleti, com a sua risada inconfundível e com um papo sempre disposto a perder horas a fio comigo. Eu não poderia deixar de agradecer a todas as coisas que a Rubia fez por mim durante este mestrado. Quando ela não pôde viajar no Natal e Ano Novo para visitar sua família, pois eu precisava trabalhar, percebi o quão especial esta pessoa significava pra mim. Esta foi apenas uma das inúmeras ajudas que a Rúbia me deu nestes dois anos, mas, acima de tudo, a maior ajuda foi

passar este período com muito bom humor, dando muitas risadas e conversando muito, enquanto trabalhávamos sem vermos as horas passarem. Muito obrigado Rúbia por toda a ajuda, mas, principalmente, por uma amizade que perdurará para todo o sempre. Também agradeço ao amigo Nelson que chegou recentemente ao programa, mas sempre esteve pronto a me ajudar, quando necessitei. Outra pessoa que eu não poderia deixar de agradecer é o amigo Joel de Oliveira por ter sempre me ajudado a resolver todos os problemas relacionados à informática e, acima de tudo, por ter me ensinado muito a mexer nos programas de computador. Existe uma pessoa que simplesmente tornou-se uma grande amiga, uma pessoa muito especial. No início mal nos cumprimentávamos, passávamos o dia inteiro trabalhando lado a lado no computador, praticamente em silêncio. Foi quando um dos dois puxou assunto e nunca mais parou. A partir daí conheci uma pessoa muito forte, muito amiga, muito honesta, que me deu o ombro muitas vezes, que me mostrou o caminho, quando eu ficava completamente perdido, que organizava a minha vida, me incentivava e, principalmente, foi graças a ela que consegui entregar o meu projeto para a qualificação, pois somente ela foi capaz de trazer a luz nomeio de toda aquela tempestade que antecedeu a data limite. Esta pessoa especial de quem falo neste parágrafo, chama-se Patrícia Mano, uma grande amiga, que com certeza irei levar com muito orgulho para o resto da minha vida. Existem pessoas que advém de mundos completamente diferentes do nosso e que são capazes de nos tocar para todo o sempre. Muito obrigado Patrícia por toda a ajuda que me deste nestes dois anos. Outra pessoa muito especial que surgiu ao acaso em minha vida chama-se Kharen Carlotto, uma amiga muito especial. No início, nem tínhamos relação em sala de aula, mas de uma hora para a outra, acabamos trabalhando juntos e aí sim pude conhecer e compreender a grandeza deste ser humano. Sem a ajuda da Kharen, eu nunca teria conseguido escrever esta dissertação de mestrado, pois foi ela quem me ensinou a desvendar o misterioso STATA, a fazer todos os cálculos e saber realmente como conduzir esta fase tão importante do trabalho. Muitas vezes nos sentamos, em pleno verão, e ficávamos

horas tentando descobrir um comando, uma função do programa ou uma ferramenta. Mas, foi também graças à Kharen que consegui escrever a metodologia deste trabalho, devido as muitas horas que passávamos tentando descobrir qual a melhor forma de explicar como este trabalho foi feito, sempre sobre a tutela e a orientação do professor Juraci. A Kharen foi uma das grandes professoras que tive neste mestrado sem dúvida nenhuma, não apenas pelos conhecimentos científicos, mas pelos aprendizados que levarei comigo para sempre. Vi nesta amiga uma pessoa que não olha os seus pacientes como se fossem números, cifras, objetos de estudo, mas uma profissional que se dedica a atender a todos sempre com os olhos do coração e este talvez seja um dos grandes aprendizados que ela me passou nestes dois anos. Muito obrigado minha amiga! Bom, para terminar esta lista de agradecimentos, eu finalizo com uma pessoa que foi indispensável para a minha vinda, manutenção e término deste mestrado: Rubens Cáurio Lobato. Deixei-o por último, pois sei que todas as palavras que eu utilizar aqui serão poucas para expressar o meu profundo agradecimento. O Rubens foi a pessoa que moveu o mundo para que houvesse a possibilidade de eu me inscrever para o processo seletivo, fez o impossível tornar-se possível, lutou e acreditou, mais do que eu, que um dia isto iria se tornar realidade. Mesmo quando tudo pareceu perdido, lá estava ele me levando à frente e me ensinando a lutar pelos nossos ideais sem nunca desistir. Acreditar, foi isto que o Rubens fez. Ele acreditou que eu seria capaz de passar, ele acreditou que eu conseguiria vir para Rio Grande e tornar o nosso sonho de vida realidade e ele acreditou ainda que eu sairia daqui com o título de mestre. Depois que passei, o Rubens esteve sempre ao meu lado, me ensinado a vencer todas as adversidades, aprendendo a conviver com as diferenças, me dando sempre o suporte necessário em todas as vezes que caí e só ele pôde me segurar. Foi o Rubens, também, que não me deixou desistir e não parou de acreditar que eu conseguiria finalizar este trabalho, mesmo quando nem eu acreditava. Foi graças a este ser iluminado, esta pessoa especial que eu consegui vir a Rio Grande, superar todas as dificuldades e sair da FURG com o título de Mestre em Ciências da Saúde. O

que muitos talvez não saibam, é que o Rubens acreditou que eu seria capaz de me afastar, temporariamente, do meu mundo, da minha profissão, minha vocação e vir para esta cidade consolidar mais uma garantia para o meu futuro e que, em associação com isso, ainda estaria fomentando ciência e crescendo como ser humano. Ninguém faz isso senão em nome de um sentimento maior, superior a isto tudo. Somente um sentimento infinito seria capaz de mover uma pessoa a fazer isto pelo outro. E é por isto e por muitas outras coisas que eu agradeço a Rubens Cáurio Lobato por existir em minha vida e me ensinar a cada dia a lutar pelos meus sonhos, prosperar sempre e, principalmente, tornar-me um ser humano melhor! Muito obrigado!

SUMÁRIO

Dedicatória......................................................................................................................................iv Epígrafe............................................................................................................................................v Agradecimentos..............................................................................................................................vi Resumo............................................................................................................................................x Abstract..........................................................................................................................................xi Índice de tabelas.............................................................................................................................xii Índice de figuras............................................................................................................................xiii Lista de abreviaturas......................................................................................................................xiv 1. Introdução ............................................................................................................................ 01 2. Revisão bibliográfica............................................................................................................ 06 2.1. Fatores de risco para doenças em crianças ......................................................................... 07 2.1.1. Fatores socioeconômicos e demográficos ....................................................................... 07 2.1.2. Condições de moradia .................................................................................................... 09 2.1.3. Fatores ambientais .......................................................................................................... 10 2.1.4. História reprodutiva prévia ............................................................................................. 11 2.1.5. Características da criança ............................................................................................... 11 2.1.6. Tipo de alimentação ....................................................................................................... 14 3. Objetivos.............................................................................................................................. 23 3.1. Objetivo Geral ................................................................................................................... 23 3.2. Objetivos específicos ......................................................................................................... 23 4. Metodologia ......................................................................................................................... 24 4.1. Delineamento do estudo .................................................................................................... 24

4.2. Caracterização do local de estudo ...................................................................................... 25 4.3. População alvo .................................................................................................................. 26 4.4. Tamanho da amostra ......................................................................................................... 26 4.4.1. Seleção da amostra ......................................................................................................... 27 4.4.2. Perdas............................................................................................................................. 29 4.5. Coleta de dados ................................................................................................................. 29 4.6. Definição das variáveis...................................................................................................... 31 4.6.1. Condições socioeconômicas familiares e demográficas maternas .................................... 31 4.6.2. Condições de moradia .................................................................................................... 31 4.6.3. História reprodutiva prévia ............................................................................................. 31 4.6.4. Características e condições de saúde da criança .............................................................. 32 4.6.5. Tipo de alimentação ....................................................................................................... 33 4.7. Logística ........................................................................................................................... 34 4.7.1. Treinamento e seleção dos entrevistadores ...................................................................... 35 4.8. Estudo piloto ..................................................................................................................... 36 4.9. Controle de qualidade ........................................................................................................ 36 4.10. Aspectos éticos ................................................................................................................ 37 4.11. Processamento e análise de dados .................................................................................... 37 4.11.1. Análise estatística ......................................................................................................... 38 5. Resultados............................................................................................................................ 39 5.1. Características gerais do total das populações estudadas em 1995 e 2004 e das crianças que foram acometidas por infecção respiratória ........................................... 39 5.1.1. Distribuição das crianças por faixa etária ........................................................................ 40 5.1.2. Condições de moradia .................................................................................................... 44

5.1.3. História reprodutiva e parto ............................................................................................ 46 5.2. Introdução de outros alimentos à alimentação das crianças ................................................ 49 5.3. Padrão de aleitamento ....................................................................................................... 56 5.3.1. Padrões de amamentação exclusiva e predominante no primeiro semestre de vida .......... 56 5.3.1.1. Amamentação exclusiva .............................................................................................. 56 5.3.1.2. Amamentação predominante........................................................................................ 58 5.3.2. Distribuição dos diferentes padrões de aleitamento no primeiro e sexto mês de vida ....... 60 5.3.2.1. No primeiro mês de vida .............................................................................................. 60 5.3.2.2. No sexto mês de vida ................................................................................................... 63 6. Discussão dos resultados ...................................................................................................... 67 7. Conclusões...................................................................................................................100 8. Referências bibliográficas........................................................................................................102 9. Apêndices................................................................................................................................114

RESUMO

Nos países em desenvolvimento, as infecções respiratórias são responsáveis por um terço das mortes e pela metade das hospitalizações em menores de cinco anos, constituindo-se em um sério problema de saúde pública. Uma introdução prematura de outros alimentos que não o leite materno, além de prédispor os bebês a um contato maior com agentes patogênicos, pode expor o organismo a alimentos que este ainda não é capaz de metabolizar. Este estudo teve por objetivo investigar a prevalência de infecção respiratória e as principais características do padrão de alimentação até o sexto mês de vida, em crianças menores de 5 anos, analisadas nos anos de 1995 e 2004 no município do Rio Grande/RS. Foram analisados dois estudos transversais de base populacional que avaliaram 395 crianças, em 1995 e 385 crianças, em 2004. O percentual de perdas foi 2,1% e 4,4%, em 1995 e 2004, respectivamente. As prevalências de infecção respiratória foram 34,9% (1995) e 28,3% (2004). Houve um aumento significativo na proporção de crianças com infecção respiratória entre 0 e 6 meses de vida (1995: 6,5%; 2004: 11,0%; p
Lihat lebih banyak...

Comentários

Copyright © 2017 DADOSPDF Inc.