A SAÚDE COMO FATO SOCIAL TOTAL: O CASO DO CIS
Ênio Arimatéia (UFPE, Discente de mestrado em Sociologia)
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EIXO TEMÁTICO 04 – A Política de PICs no SUS: Processos de gestão, financiamento e sustentabilidade da PNPIC e Políticas Estaduais e Municipais de PICs no SUS; Trabalho em Rede e transversalidade das PICs com outras políticas.
Introdução: apresenta-se resultados parciais de um recorte da pesquisa para dissertação de mestrado do discente, que analisa o processo de institucionalização do Centro Integrado de Saúde (CIS), em Recife, equipamento social fruto de parceria entre UFPE e Prefeitura do Recife. Trata-se de uma contribuição a partir da sociologia para pensar a inovação da gestão em saúde a partir das PICS. Busca-se articular noções ampliadas de saúde com um referencial teórico ligado ao paradigma da dádiva, na esteira das reflexões de Marcel Mauss e Allan Caillé, direcionadas ao campo da Sociologia da Saúde no trabalho de Paulo Henrique Martins. A execução das ações em saúde é aproximada da ideia maussiana de fato social total. É também cara a ideia de mundo da vida, contribuição da fenomenologia, adequada a diferentes referenciais teóricos em sociologia. Objetivo: Investiga-se, com o estudo do centro em questão, a potencialidade de uma concepção ampliada de saúde (a) para a integração entre diferentes esferas da vida social no interior da ação estatal, neste caso entre saúde, educação e cultura; e (b) para a articulação entre a racionalidade burocrática própria à gestão das instituições estatais e as racionalidades práticas da vida cotidiana. Materiais e métodos: a pesquisa compreende a coleta e análise de documentos, observação participante e entrevistas com atores-chave no processo. Até o momento foi analisado parte do material documental e a observação está sendo sistematizada. Todo material será analisado a partir da análise de conteúdo, de modo que se possa reconstruir uma narrativa sobre a institucionalização. Resultados: A agregação de atividades de fora do campo da saúde de modo estrito ao projeto da UCIS foi possível devido a mobilização prática de uma noção de saúde, e passou a dividir o CIS em dimensões, envolvendo atividades diversas. Por outro lado, a institucionalização deste projeto tem sido sempre parcial, e, no que diz respeito a integração com as demais atividades e com uma gestão que valorize a participação e o controle social, esbarra em dificuldades financeiras, sobretudo no que diz respeito à infraestrutura das instalações, e na instabilidade das ações comunitárias – frequentemente atividades aparecem e desaparecem. Conclusão: uma noção ampliada de saúde, não restrita ao combate à doença, pode, ao voltar-se para o ser humano de forma integral, permitir a formulação e execução de políticas que contemplem em ações integradas, diferentes setores da vida social e deem mais espaço para a atuação de gestoras/es e sua aproximação com atividades comunitárias. Com isso, resgata-se o caráter integral da vida social, tal como se apresenta em seu aspecto menos burocrático, no mundo da vida. É o que se vê, de modo ainda parcial, no caso da implementação do CIS. Esta experiência aponta o potencial de se articular junto às políticas de PICS outras áreas, de fazer da ação estatal um espaço mais dinâmico de integração com a sociedade, permitindo o exercício do público e da cidadania. Porém, ainda é notória a necessidade de maior consolidação deste paradigma para superar resistências que terminam por impedir a consolidação de parte das ações, devido a entraves burocráticos delas decorrentes. Financiamento: o discente é bolsista da CAPES pelo Programa de Pós-Graduação em Sociologia da UFPE, no período de abril/2014 a março/2016.
Palavras-Chave: gestão em saúde; inovação institucional; sociologia da dádiva; PICS; centro integrado de saúde.
