Algoritma Edema Paru

Tanda klinis dari hipoperfusi, CHF, dan edema paru akutNilai ABCAmankan jalan nafasBeri O2Pasang IV linePasang monitor, oksimeter, dan tensimeter otomatisNilai tanda vitalUlangi perjalanan penyakitPemeriksaan fisikEKG 12 leadRontgen foto thoraxALGORITME EDEMA PARU AKUT / HIPOTENSI DAN SHOCK (ACLS)
Tanda klinis dari hipoperfusi, CHF, dan edema paru akut
Nilai ABC
Amankan jalan nafas
Beri O2
Pasang IV line
Pasang monitor, oksimeter, dan tensimeter otomatis
Nilai tanda vital
Ulangi perjalanan penyakit
Pemeriksaan fisik
EKG 12 lead
Rontgen foto thorax

Langkah Ketiga-Amrinone 0,75mg/kg, lalu 5 s/d 15 µg/kg/min (jika obat lain gagal)-Aminofilin 5mg/kg (jika wheezing +)-Trombolitik (jika tidak ada shock)-Digoksin (jika AF, SVT)-Angioplasti (jika obat gagal)-IABP (sebelum operasi)-Intervensi Bedah (repair/replace. CABG Transplantasi)Langkah Pertama-Furosemide IV 0,5 s/d 1,0 mg/kg-Morphine IV 1 s/d 3 mg-Nitrogliserin SL-Oksigen/intubasi sesuai kebutuhanLangkah Kedua-Nitrogliserin IV jika TD > 100mmHg-Nitropruside IV jika TD > 100mmHg-Dopamine jika TD < 100mmHg-Dobutamine jika TD > 100mmHg-Tekanan Positif akhir Ekspirasi (PEEP)-Tekanan Positif Kontinu (CPAP)Pertimbangkan tindakan lain, terutama jika pasien dalam keadaan edema paru akut- nitrogliserin : mulai 10 sd 20 µg/min IV (digunakan jika terdapat iskemia dan TD tetap tinggi. Titrasi sesuai efek)-nitropruside : 0,1 s/d 50 µg/kg/min IV-dopamine c2.5 s/d 20 µg/kg/min IV (tambahkan norepinefrin jika dosis dopamine > dari 20 µg/kg/minPertimbangan - norepinephrine 0,5 s/d 30µg/min IV atau- dopamine 5 s/d 20µg/kg/min-dobutamined, e 2 s/d 20 µg/kg/min IVTD sistolik kurang dari 70mmHgTanda dan gejala shockTD sistolik lebih besar dari 100mmHgTD sistolik 70-100mmHgTidak ada tanda dan gejala shockTD sistolik 70-100mmHgTanda dan gejala shockMasalah pompaMasalah Volume termasuk masalah tahanan vaskulerBerikanCairanTransfusi darahIntervensi penyebab spesifikPertimbangkan vasopresor, jika berindikasiBagaimana dengan TD?aMasalah frekuensiTerlalu lambatTerlalu cepat[Type a quote from the document or the summary of an interesting point. You can position the text box anywhere in the document. Use the Text Box Tools tab to change the formatting of the pull quote text box.]
Langkah Ketiga
-Amrinone 0,75mg/kg, lalu 5 s/d 15 µg/kg/min (jika obat lain gagal)
-Aminofilin 5mg/kg (jika wheezing +)
-Trombolitik (jika tidak ada shock)
-Digoksin (jika AF, SVT)
-Angioplasti (jika obat gagal)
-IABP (sebelum operasi)
-Intervensi Bedah (repair/replace. CABG Transplantasi)
Langkah Pertama
-Furosemide IV 0,5 s/d 1,0 mg/kg
-Morphine IV 1 s/d 3 mg
-Nitrogliserin SL
-Oksigen/intubasi sesuai kebutuhan
Langkah Kedua
-Nitrogliserin IV jika TD > 100mmHg
-Nitropruside IV jika TD > 100mmHg
-Dopamine jika TD < 100mmHg
-Dobutamine jika TD > 100mmHg
-Tekanan Positif akhir Ekspirasi (PEEP)
-Tekanan Positif Kontinu (CPAP)
Pertimbangkan tindakan lain, terutama jika pasien dalam keadaan edema paru akut
- nitrogliserin : mulai 10 sd 20 µg/min IV (digunakan jika terdapat iskemia dan TD tetap tinggi. Titrasi sesuai efek)
-nitropruside : 0,1 s/d 50 µg/kg/min IV

-dopamine c
2.5 s/d 20 µg/kg/min IV (tambahkan norepinefrin jika dosis dopamine > dari 20 µg/kg/min
Pertimbangan
- norepinephrine 0,5 s/d 30µg/min IV atau
- dopamine 5 s/d 20µg/kg/min
-dobutamined, e 2 s/d 20 µg/kg/min IV
TD sistolik kurang dari 70mmHg
Tanda dan gejala shock
TD sistolik lebih besar dari 100mmHg
TD sistolik 70-100mmHg
Tidak ada tanda dan gejala shock
TD sistolik 70-100mmHg
Tanda dan gejala shock
Masalah pompa
Masalah Volume termasuk masalah tahanan vaskuler
Berikan
Cairan
Transfusi darah
Intervensi penyebab spesifik
Pertimbangkan vasopresor, jika berindikasi
Bagaimana dengan TD?a
Masalah frekuensi

Terlalu lambat
Terlalu cepat
[Type a quote from the document or the summary of an interesting point. You can position the text box anywhere in the document. Use the Text Box Tools tab to change the formatting of the pull quote text box.]




[Type a quote from the document or the summary of an interesting point. You can position the text box anywhere in the document. Use the Text Box Tools tab to change the formatting of the pull quote text box.]