Cardiac Temponade

ASKEP 2
DX KEPERAWATAN
TUJUAN
INTERVENSI
RASIONAL
IMPLEMENTASI
EVALUASI
Perfusi jaringan (cerebral, perifer, cardiopulmonal, renal, gastrointestinal) tidak efektif b.d suplai O2 menurun ditandai dengan:

DS: "lemah"
DO: nadi lemah, TTV abnormal, penurunan kesadaran, kulit pucat, sianosis, akral dingin.
setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 15 menit diharapkan perfusi jaringan adekuat dengan kriteria hasil :

Nadi teraba kuat
TTV dalam batas normal (Nadi : 60-100 x/mnt, TD : 110-140 mmHg)
Tingkat kesadaran composmentis
Sianosis atau pucat tidak ada
Akral teraba hangat
-Awasi tanda-tanda vital secara intensif.






-Pantau adanya ketidakadekuatan perfusi (kulit : dingin dan pucat, sianosis).

-Pantau GCS





-anjurkan untuk bed rest/ istirahat total
-Perubahan tanda-tanda vital seperti takikardi akibat dari kompensasi jantung untuk memenuhi suplai O2.

-Menunjukkan adanya ketidakadekuatan perfusi jaringan.


-Penurunan perfusi terutama di otak dapat mengakibatkan penurunan tingkat kesadaran.
-agar pasien tidak lemah lagi dan mendapat energi.
-sudah diawasi tanda vital ps.







-sudah dipantau semua sesuai rencana.



-sudah dipantau GCS.




-ps sudah bed rest ttal.
S: " sudah baikan sus"







O: nadi ps sudh tmpak norman,kulit ps tidak pucat lagi.


A: masalah teratasi.




P: tingkatkan intervensi.
PENGERTIAN
Tamponade jantung adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh akumulasi cairan dalam ruang perikardial, sehingga kompromi hemodinamik ventrikel berkurang mengisi dan berikutnya.tamponade jantung adalah keadaan darurat medis. Keseluruhan risiko kematian tergantung pada kecepatan diagnosis, pengobatan disediakan, dan penyebab yang mendasari tamponade ini.
ETIOLOGI
Infeksi HIV
Infeksi – virus, (tuberkulosis) bakteri, jamur
Obat – hydralazine, procainamide, isoniazid, minoxidil
Postcoronary intervensi (misalnya, pembedahan koroner dan perforasi)
Trauma dada
Kardiovaskular operasi (perikarditis pasca operasi)
Postmyocardial infark (ruptur dinding bebas ventrikel, Dressler sindrom)
Penyakit jaringan ikat – SLE, RA, dermatositosis
Terapi radiasi untuk dada
Iatrogenik - Setelah biopsi sternum, implantasi alat pacu jantung memimpin transvenous, pericadiocentesks , atau penyisipan baris sentral
Uremia
Komplikasi dari operasi di persimpangan esophagogastric seperti operasi antireflux

TANDA DAN GEJALA
Penurunan berat badan
Kelelahan
Anorexia
Nyeri dada
Nyeri otot
Deman

ANATOMI DAN FIFIOLOGI

Jantung dalam tubuh kita secara umum berfungsi sebagai pompa, merupakan salah satu organ penting dalam tubuh kita. Jantung adalah sebuah organ penting yang berfungsi sebagai pompa yang memiliki empat bilik:
1) Dua bilik yang terletak diatas disebut Atrium,
2) Dua yang lainnya dibawah disebut dengan Ventrikel.
Jantung juga dapat dibagi menjadi dua bagian yaitu:
1) Bagian kanan yang bertugas memompa darah ke paru-paru, dan
2) Bagian kiri yang bertugas memompa darah ke seluruh tubuh manusia.

Atrium dan ventrikel ini masing-masing akan dipisahkan oleh sebuah katup, sedangkan sisi kanan dan kiri jantung akan dipisahkan oleh sebuah sekat yang dinamakan dengan septum.
Septum atau sekat ini adalah suatu partisi otot kontinue yang mencegah percampuran darah dari kedua sisi jantung. Pemisahan ini sangat penting karena separuh jantung kanan menerima dan memompa darah beroksigen rendah sedangkan sisi jantung sebelah kiri memompa darah beroksigen tinggi. Sedangkan katup jantung dalam hal ini berfungsi terutama agar darah yang telah terpompa tidak kembali masuk ke dalam lagi. Itu adalah sedikit mengenai anatomi jantung.
Sirkulasi darah dalam jantung mempunyai 3 komponen yang penting, ketiga komponen tersebut adalah.
1) Jantung itu sendiri yang mempunyai fungsi sebagai pompa yang melakukan tekanan terhadap darah agar timbul gradien dan darah dapat mengalir ke seluruh tubuh.
2) Pembuluh darah yang mempunyai fungsi sebagai saluran untuk mendistribusikan darah dari jantung ke semua bagian tubuh dan mengembalikannya kembali ke dalam jantung sendiri.
3) Darah yang mempunyai fungsi sebagai medium transportasi dimana darah akan membawa oksigen dan nutrisi.

DIAKNOSTIC TEST
Pemeriksaan Doppler.
Analisis Doppler terhadap tanda morfologi jantung dapat membantu dalam menegakkan keakuratan diagnosa klinis dan mendukung pemeriksaan laboratorium dari pola hemodinamik pada tamponade.
(Nichols, 2006 : 257)
Selain itu pemeriksaan diagnostik lainnya dapat berupa :
Foto thorax menunjukkan pembesaran jantung
EKG menunjukkan electrical alternas atau amplitude gelombang P dan QRS yang berkurang pada setiap gelombang berikutnya
Echocardiografi adanya efusi pleura.
(Mansjoer, A., dkk. 2000: 298).
Menurut Braunwald (2001 : 167) hasil pemeriksaan Echocardiografi pada tamponade jantung menunjukkan :
1. Kolaps diastole pada atrium kanan
2. Kolaps diastole pada ventrikel kanan
3. Kolaps pada atrium kiri
4. Peningkatan pemasukan abnormal pada aliran katup trikuspidalis dan terjadi penurunan pemasukan dari aliran katup mitral > 15 %
5. Peningkatan pemasukan abnormal pada ventrikel kanan dengan penurunan pemasukan dari ventrikel kiri
6. Penurunan pemasukan dari katup mitral .
7. Pseudo hipertropi dari ventrikel kiri
ASKEP 1
DX KEPERAWATAN
TUJUAN
INTERVENSI
RASIONAL
IMLEMENTASI
EVALUASI
Pola nafas tidak efektif b.d hiperventilasi ditandai dengan takipnea, tanda kusmaul. Ditandai dengan :

DS: "sesak nafas sus"

DO: ps tmpak gelisah dan lemas.
setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1 x 15 menit diharapkan pola nafas efektif dengan kriteria hasil :
Takipnea tidak ada
Tanda kusmaul tidak ada
TTV dalam rentang batas normal (RR : 16 – 20 X/ mnt).

-Pantau ketat tanda-tanda vital terutama frekuensi pernafasan.

-Berikan posisi semifowler .


-Ajarkan klien nafas dalam Dengan latihan nafas dalam.


-Berikan oksigen sesuai indikasi Oksigen yang adekuat.

-Berikan obat sesuai indikasi Medikasi yang tepat.
-Perubahan pola nafas dapat mempengaruhi tanda-tanda vital.


-kontrainndikasi Mempermudah ekspansi paru.

-dapat meningkatkan pemasukan oksigen
Kolaborasi .

-dapat menghindari resiko kerusakan jaringan.

-dapat mempengaruhi ventilasi pernapasan.
-sudah dipantau tandatanda vital ps.



-ps sudah di berikan posisi semi fowler.

-ps sudah di ajarkan untuk tarik nafas dalam.



-ps sudah diberika oksigen sesuai rencana.


-ps sudah di berikan obat sesuai indikasinya.


S : "sudah enakan sus, nafas sedikit tidak sesak lagi"



O: ps tmpak tidak gelisah lagi dan tidak lemas lagi.

A :masalah teratsi sebagian.




P :lanjutkan intervensi.
OBAT-OBATAN
Kindin
Tambocor
Torcard
Inderal
Lanoxin
Norpace
Prorety
Cordarone
Verampil
Quindine
Setacor
Mexitec
Isoptin
Maintate
Amiodarone
PATHOFIOLOGI
TUGAS CARDIO NOMOR 1
CARDIAC TAMPONADE(TAMPONADE JANTUNG)
Agnes Pello
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
11/13/2015




#



Click to edit Master title style
Click to edit Master subtitle style
11/13/2015

#
Click to edit Master title style
11/13/2015

#
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
11/13/2015
#

Click to edit Master text styles
Click to edit Master text styles
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
11/13/2015
#

Click to edit Master text styles



Click to edit Master title style
11/13/2015
#

Click to edit Master title style
11/13/2015

#
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master title style
11/13/2015

#
Click to edit Master text styles
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
11/13/2015

#
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
11/13/2015

#
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
11/13/2015




#
Click to edit Master text styles



Click to edit Master title style

11/13/2015
#

Click icon to add picture