Certificado

CERTIFICO HABER EXAMINADO A: ________________________________________________________DNI______________ Quien autoriza informar que el diagnostico presuntivo de su cuadro clínico actual es:__________________________________________________________Sugerencias:___________________________________________________________________________________________________________El presente documento podrá ser utilizado por el interesado para el fin que bien considere, sin constituir el mismo una referencia absoluta de su historial clínico.Ambato___ de _______ del 201________________________Firma del Médico ResponsableCERTIFICO HABER EXAMINADO A: ________________________________________________________DNI______________ Quien autoriza informar que el diagnostico presuntivo de su cuadro clínico actual es:__________________________________________________________Sugerencias:___________________________________________________________________________________________________________El presente documento podrá ser utilizado por el interesado para el fin que bien considere, sin constituir el mismo una referencia absoluta de su historial clínico.Ambato___ de _______ del 201________________________Firma del Médico Responsable


CERTIFICO HABER EXAMINADO A:
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DNI______________ Quien autoriza informar que el diagnostico presuntivo de su cuadro clínico actual es:
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Sugerencias:___________________________________________________________________________________________________________
El presente documento podrá ser utilizado por el interesado para el fin que bien considere, sin constituir el mismo una referencia absoluta de su historial clínico.
Ambato___ de _______ del 201_


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