Emdr

Trajtimi EMDR
E.M.D.R : Cfare është?
si funksionon?
kush mundet ta praktikoj?

E.M.D.R. Eye Movement Desensitization and Reprocessing
(Lëvizja e Syrit Desensibilizimi dhe ripërpunimi traumatik),
është një teknikë psikoterapeutike lindur në Amerikë ne fund te viteve 80, sipas intuitës personale te nje psikologe Amerikane : Francine Shapiro.
Ajo duke shëtitur dhe duke reflektuar mbi disa probleme personale vëzhgoi rastësisht se ankthi saj,u zhdukte sa here qe syri saj shikonte mjatas dhe djathtas.
Ajo kuptoi me nje insight nga ky rast se dicka ishte e lidhur midis vezhgimit dhe kujtimeve ose mendimeve traumatike, dhe qe levizja e syrit dhe drejtimi tij, majtas- djathas,mund te lehtësonte shume emocionet negative të lidhura me mendimet dhe kujtimet qe i japin ankthe personit gjatë ditës.
F.Shapiro mbas kesaj intuitës, dhe mbas përvojës personale dhe eksperimentet te zgjatur gati rreth 10 vite , krijoi atë që sot ne quajmë EMDR.
Njëra nga teknikat me efikase që psikoterapistët te cilëdo orientimi apo qasjeje munden ta praktikojnë, Sepse eshte njera nga teknikat me efikaset qe shëron shumë crregullime emocionale dhe mendore.
Është e rëndesishme që te dini se në të gjithë Botën, dhe tani në Shqipëri kjo teknikë duhet mësuar vetem nga nje institut ,shoqate apo shkollë formimi të autorizuar.
EMDR , lindi si kurim i Sindromave PTSD Post - Traumatic stress Disorder. Kjo do të thotë që ka lindur në specifik për trajtimin e pasojave të personave që kan jetuar ngjarje traumatike.
Agresion, Dhunë fizike, Dhunë Psikologjike, Aksidente Rrugore, Natyrore, termete, ose trauma psikologjike lindur nga nje marrdhenie negative që ka lëshuar pasoja negative.

Nje shembull;
Në rastin e nje traume te vetme mund te zgjidhet problematika ne 2 ose 3 seanca. Eshtë një mrekulli sepse asnje model psikoterapeutik tradicional nuk mundet te japi keto rezultate. Për ketë që sot, EMDR rezulton te jetë e vetmja Asociacion që ka në dorë formimin dhe supervizionimin e APA.
( American Psychological Association) Duhet ditur se EMDR është eksperimentuar edhe ne raste te tjera kinike si crregullime te ndryshme te Anktheve.
Fobi, Atake paniku depresion, Ankth Social, elaborimi i humbjes ne rastin e vdekjes te nje afermit , humbjen e subjektit të dashuruar , Crregullimet elementare, sëmundje te rënda si kancer, dhe disfunksionime seksuale .
Në keto raste dhe raste te tjera , përdorimi i teknikës brënda procesit terapeutik jep nje ndihme te mahnitshme në përmbajtjen emocionale të klientëve pacientëve tonë.

Psikotraumtaologjia dhe EMDR si Funksion?
Shumë persona pyesin në qoftë se EMDR është hipnoza apo jo?
Ajo vjen nga studimet e hipnozës se (Janet) por nuk fokusohet në humbjen e koshiences mendore,përkundarzi klienti është vigjilent.

Psikoterapisti, Psikotraumatologu që përdor EMDR përdor si vlerësim keto parime:
Backgruond Familjar kultural
Atashimin ndaj prindërve
Listen e Kujtimeve,ose ngjarjet, traumatike te jetuar nga klienti,
sepse janë këto ngjarje që influencojnë akoma sot ne mënyrë negative pacientin tonë.

Një Shembull:
Një Pacient thotë që në fëmijëri jam rrahur nga shokët e klasës time,akoma sot kam frikë kur nje person më afrohet,sepse mendoj automatikisht qe mund të më ndodh edhe sot rrahja .
Terapisti Psikotraumatologu . mbasi fillon fazën e vlerësimit ,i kerkon klientit të shkruaje ose te përshkruajë ngjarjen traumatike.
Mbas kësaj i kërkohet klientit të zgjedhë skenën me të keqe që vëzhgon në kujtim ,dhe ta vlerësojë atë nga ndjenja emocionale ,në nje shkalle quajtur S.U.D. (subjective Units of distress).
S.U.D Scale 0 ………………………………………….5…………………………………10
Pastaj kërkon tek ai ndikimin mendor te ngjarjes në shkallen VoC
VoC Scale 0……………………………………..5………………………………………………….10
Me kete shkalle terapisti shikon se sa ndikon sot ngjarja, dhe cfarë mendimi konkluzioni i jep vet vetës ai per atë ngjarje.
Shpesh ndodh që klienti ka arritur te bej disa konkluzione negative mbi vete veten e tij.
Shembuj : Jam i dobët, frikacak, sepse skam pasur mënyrë te mbrohem, ndihem pa forca ne vet vete, Skam besim tek vetja ime, duhet t' isha më i fort,smund ta pranoj atë që me ka ndodhur ,skam te drejt te flas, nuk mund të marr ate qe dua, nuk mund te kem besim tek vet vetja ime, nuk ndihem i sigurt.
Pastaj Fillojme fazen praktike te Punes:

I kerkojmë pacienti tonë të koncentrohet tek
Skena kujtimit,
Tek konjicioni negativ (Sjam i Sigurt)
dhe tek emocioni negativ ( trishtim ose frik).

Dhe fillojme setin e parë. Cdo set zgjat 30 seconda ,Stimulimin Bilateral me levizjet e syrit majtas e djathas ose taping dek duart.
Cdo kujtim i keq përpunohet me 2 ose 6 sete.
Disa Ngjarje traumatike kurohen me 2 seanca,kush psikoterapist ka sot kete efikasitet? Ti mund te kesh rikujtuar disa here ngjarjen me psikologun dhe mund të kesh zbërthyer të tera anët e ngjarjes traumatike,por fjalet nuk harrojne dhimbjen. Në EMDR nuk fshihet ngjarja por dhimbja emocionale negative.
Ajo që ndodh shpesh kur vuajmë nga ana emocionale është që keto kujtime dhe ngjarjet traumatike,nuk harrohen, dhe shpesh here ngjarjet jetohen si imazhe dhe flashbacks, në te tanishmen. Eshtë si një obsesion që lundron ne trurin tone.
Mbas disa studime bërë nga A.P.A. (American Psychological Association) dhe vezhgimet të shfaqura nga MR (Resonace Magnetic) kemi arritur te themi se stimulimi bilateral i dy hemisferave celebrale, levizjet e syrit ne EMDR mundësojne elaborimin e informacionit te ngrire ne trurin tonë ,kjo ngricë e ngjarjes traumatike eshte shkaku i crregullimit emocional.

Ne fund te Trajtimit EMDR rrethesisht 6 /12 seanca, kemi keta rezultate :

Mendimet, ndjesitë emocionale negative, te lidhur me ngarjet traumatike zhduken ,dhe zevendësohen me ndjesi NEUTRALE dhe Pozitive.

Duhet te bejme nje qartesim, qartësimi është ky:
Ne EMDR nuk kerkojmë te fshijme kujtimet por anullimin dhe zevendesimin e ndjesive emocionale negative me ata Neutrale dhe me pozitive.

Kush mundet ta ushtroje EMDR?
Vetëm psikologët profesionist,mjeket,psikoterapistët, ose Psikiatërit qe kane eksperience reale me Klientë mund ta ushtrojne atë.
EMDR therapy consists of eight phases and each phase has its precise intentions.
Phase I Historiku dhe plani trajtimit
Terapist do të kryejë një vlerësim fillestar të historisë së klientit dhe të zhvillojë një plan të përgjithshëm për trajtimin. Kjo përfshin problemet të cilat janë ankesat primare të klientit dhe një histori e kujtimeve të hidhura që do të bëhet synimi për ripërpunimin
Phase II Përgatitja
Terapist ndihmon klientin të zhvillojë mënyra për të përballuar emocionet shqetësuese në mënyrë që ata të janë në gjendje për të qetësuar dhe për të ndihmuar veten e tyre në mes të seancave të terapisë. Zakonisht kjo bëhet me udhëzime të imazhee apo teknika të tjera relaxuese
Phase III Vlerësimi
Terapisti e pyet klientin të kujtojë një imazh që përfaqëson ngjarjen shqetësuese. Së bashku me të, klienti do të përshkruaj një mendim negativ ose njohje (NC) të lidhur me imazhin. Klientit do ti kërkohet të zhvillojë një njohje/kognitive pozitive (PC) që është e lidhur me të njëjtën shëmbëllim që është e dëshiruar të zëvendësojë atë negativen Klienti pyetet se sa shumë ai/ajo beson se PC-të( mendimi pozitiv ) është i vërtetë duke përdorur një shkallë 1-7 (krejtësisht të rreme deri në krejtësisht të vërtetë) të quajtur Vlefshmëria e Perceptimet (BOA) shkallë. Klientit i kërkohet gjithashtu për të identifikuar se çfarë emocioni po përjeton/ndjen. Klientit i kërkohet pastaj për të jepë një vlerësim për nivelin e tij ose të saj të shqetësimit/ankthit në një shkallë 0-10, (me 0 nuk ka asnjë ankth dhe 10 të qenë në një ankth aq të madh sa nuk mund të imagjinohet). Kjo është e njëjtë si Njësitë subjektive të shkallës së ankthit (SUD) që është përdorur zakonisht në terapi njohëse/kognitive të sjelljes (CBT). Së fundi klienti i kërkohet të identifikojë se në cilën pjesë të trupit ai/ajo është duke i ndjerë këto ndjesitë.
Phase IV Desensibilizimi
Gjatë fazave të ripërpunimit në terapinë EMDR, klienti fokusohet në kujtesën shqetësuese në grupe të shumta e të shkurtër rreth 15-30 sekonda. Njëkohësisht, klienti përqendrohet në stimul e dyfishtë të vëmendjes, i cili konsiston në fokusimin tek trauma, ndërsa klinicisti inicon lëvizje anësore me sy ose në një tjetër stimul të tillë si një dritë pulsuese e mbajtur në çdo dorë, ose taping në gjunjë.Following each set, the client is asked what associative information was elicited during the procedure. This new material usually becomes the focus of the next set or another aspect of the memory may be guided by the clinician.
Pas çdo seti , klienti është pyetur se çfarë informacioni shoqërues u shkaktua/ndjeu gjatë proçedurës. Ky material i ri zakonisht bëhet fokusi i setit /seancës së ardhshme ose një tjetër aspekt i kujtesës mund të udhëhiqet nga klinicisti.This process of personal association is repeated many times during the session. This process continues until the client no longer feels as distressed when thinking of the target memory. Ky proces i asocimit/shoqërimit personale përsëritet shumë herë gjatë seancës. Ky proces vazhdon derisa klienti nuk ndihet më i pikëlluar kur mendon rreth kujtesës/memorjes së synuar.
Phase V Instalimi
Terapisti e pyet klientin që të përqëndrohet në ngjarjen së bashku me PC e zhvilluar në fazën e III. Klientit i kërkohet të mbajë në mendje kujtimin me mendimin pozitiv ndërkohë që terapisti vazhdon me stimulimin bilateral. Kur klienti mendon ai është i sigurtë , dhe PC besohet plotësisht dhe se besimi është aq i fortë sa të jetë e mundur, faza e instalimit është e plotë.
Phase VI Skanimi i trupit
Në këtë fazë qëllimi i terapistit është për të identifikuar ndonjë ndjesi të pakëndshme që mund të ketë mbetur në trup kur klienti është duke menduar për kujtesën e synuar dhe PC. Ndërsa duke menduar për ngjarjen dhe besimin pozitiv klientit i kërkohet të hetojë mbi trupin e tij apo të saj tërësisht, në kërkim të tensionit, ngushtësi apo ndjesi të tjera të pazakontë fizike
Çdo ndjenjat negative shënjestrohet dhe pastaj zvogëluar, duke përdorur të njëjtën teknikë stimilim bilateral nga fazat IV dhe V.
PC-të duhet të përfshihet emocionalisht, si dhe intelektualisht. Faza VI është i plotë kur klienti është në gjendje të mendojnë dhe të flasin për ngjarjen së bashku me PC pa ndjerë asnjë siklet fizik apo emocional
Phase VII Mbyllja
Jo të gjitha ngjarjet traumatike do të zgjidhet plotësisht brenda një seance. Nëse klienti është dukshëm i shqetësuar terapisti do të udhëzojë klientin përmes teknikave të relaksimit që janë projektuar për të sjellë stabilitet emocional dhe qetësisë
The client will also be asked to use these same techniques for experiences that might arise between sessions such as strong emotions, unwanted imagery, and negative thoughts. The client may be encouraged to keep a brief log of these experiences, allowing for easy recall and processing during the next session.
Klientit gjithashtu do ti kërkohet të përdorë këto teknika të njëjta për përvojat që mund të lindin midis sesioneve të tilla si emocione të forta, imazhet e padëshiruar, dhe mendimet negative. Klienti mund të inkurajohet që të mbajë një regjistër të shkurtër të këtyre përvojave, duke i lejuar që të kujtojë dhe përpunojë lehtë gjatë seancës së ardhshme
Phase VIII Rivlerësimi
With every new session, the therapist will reevaluate the work done in the prior session. The therapist will also assess how well the client managed on his or her own in between visits. At this point, the therapist will decide whether it is best to continue working on previous targets or continue to newer ones.
Me çdo sesion të ri, terapisti do të rivlerësojë punën e bërë në seancën e mëparshme. Terapisti gjithashtu do të vlerësojë se sa mirë klienti ka menaxhuar veten në mes të vizitave. Në këtë pikë, terapisti do të vendosë nëse është mirë për të vazhduar punën mbi objektivat e mëparshme apo të vazhdojë në ato të rejat.




Punoi
ADELINA PJETRA
MSC PSIKOLOGJI KLINIKE
2014-2016