Estratégias de Comunicação para a Mudança Social e de Comportamento no Combate da Desnutrição em Moçambique

ÍNDICE INTRODUÇÃO

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1.

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METODOLOGIA DE INVESTIGAÇÃO 1.1.

Problema a Ser Investigado

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1.2.

Formulação do Problema a ser Investigado

3

Pergunta a investigar e as Hipoteses a considerar

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1.3.

1.3.1.

Formulação das Hipóteses a Considerar

4

1.3.2.

Perguntas Investigativas de Apoio à Investigação

4

1.4. 1.5.

O Processo da Investigação

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Os Objectivos da Ivestigação

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1.5.1.

Objectivo Geral

5

1.5.2.

Objectivos específicos:

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1.6.

Capítulos do Trabalho

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2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA OU REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

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3. CONSTRANGIMENTOS PREVISTOS NA INVESTIGAÇÃO

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3.1. As limitações do Trabalho 3.2. Delimitação do Estudo

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4.JUSTIFICATIVA OU MOTIVAÇÃO

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5. COLECTA DE DADOS E INFORMAÇÃO

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6. ANÁLISE VALIAÇÃO DE DADOS E INFORMAÇÃO

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8. CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES

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8.1. Conclusões

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8.2. Recomendações

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INTRODUÇÃO

Através dos tempos foi observado que os hábitos alimentares infantis são criados com base em algumas determinações sócio-culturais, nas quais a mídia através dos programas de comunicação estratégica deverá desempenhar um papel estruturador na construção e reconstrução de bons procedimentos alimentares materno-infantis. Assim, a promoção da saúde infantil constitui o ponto nevrálgico da presente pesquisa, que possui como tema: Estratégias de Comunicação para a Mudança Social e de Comportamento no Combate da Desnutrição em Moçambique, enquadrando-se, no entanto na cadeira de métodos. Este trabalho é substancialmente uma proposta de projecto a realização de uma monografia cientifica, onde possui como objectivo geral analisar e trazer a baila uma base comum que oriente a implementação harmonizada de programas e estratégias de comunicação para prevenir e combater a desnutrição a nível infantil na sociedade ou comunidades moçambicanas. Assim o mesmo trabalho alberga como objectivos específicos o seguintes: - identificar e descrever as práticas baseadas em evidências recomendadas para prevenir a desnutrição; Providenciar o conteúdo técnico chave, de acordo com as directrizes nutricionais nacionais e globais, que servirão de base para elaborar mensagens de comunicação contextualizadas para o local de implementação dos programas de combate a desnutrição; - Identificar e estabelecer determinantes comportamentais e os canais de comunicação documentados na literatura existente, para apoiar na contextualização das mensagens de comunicação para a prevenção da desnutrição e; - Conceber providenciando orientações para a elaboração de mensagens de comunicação contextualizadas seguindo um processo sistemático de CMSC. A materialização deste trabalho basear-se-a fundamentalmente nos seguintes métodos: pesquisa bibliográfica, no método descritivo exploratório, no método comparativo histórico e na ultima instância no método fenomenológico e dividir-se-á em capítulos e sub-capítulos, conforme se demonstrará com o procede do mesmo.

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1.

METODOLOGIA DE INVESTIGAÇÃO

Para alcansar os objectivos propostos, a investigacao teraa como metodologia, a pesquisa de campo que consistira na observacao de factos e fenomenos, apoiada na analise e interpreitacao de dados colectados com base numa fundamentacao teorica consistente, objectivando a identificar linhas de orientacao para a solucao do problema apresentado.

Para alem desta, a pesquisa tomar-se-a numa pesquisa bibliografica, suportada pela hermeneutica textual, que consistiraa na leitura e interpreitacao dos textos referentes a esta tematica, assim como tambem, serao usados os metodos dedutivo, o indutivo e o sintético, enquanto pressupostos auxiliares de maior compreensão da vasta gama de obras literárias que contém os assuntos da problemática aqui discutida, com vista a proporcionar o conhecimento mais amplo, e sobre todos os angulos possiveis para o um entendimento aperfeiçoado a cerca desta tematica. Enquanto discussao, reflexao e interpreitacao, verifica-se a pertinencia de ser empregue tambem a pesquisa eletronica, que consistira na recolha e consulta de informacoes disponiveis na internet, referentes a esta tematica, que esta sera explorada de uma forma positiva, de modo a satisfazer sem reservas, aos objectivos da investigacao em questao.

1.1.Problema a Ser Investigado

Tema: Estratégias de Comunicação para a Mudança Social e de Comportamento no Combate da Desnutrição em Moçambique.

1.2.Formulação do Problema a ser Investigado

Problema: Quais são os Mecanismos e Estrategias de Implementação de programas para a redução dos altos indices da disnutriçãoo infantíl no Pais?

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1.3. Pergunta a investigar e as Hipoteses a considerar

1.3.1. Formulação das Hipóteses a Considerar

- Possibilitar a formulação de melhores estratégias comunicação, para melhorar os elevados níveis de desinformatização por parte das famílias, sobre a importância da amamentação dos seus filhos até aos seis meses de idade antes de começar a dar outros alimentos;

- Dar a entender as mães sobre o risco que os seus bebés podem correr se não forem devidamente alimentados;

- Servir de motivação para o avanço dos estudos científicos, como forma de melhoria do sistema comunicativo vigente

1.3.2. Perguntas Investigativas de Apoio à Investigação

- Porque é que as famílias desvalorizam as formas mais adequadas de cuidar dos seus bebes, sobre os riscos da desnutrição?

- Sera que as maes desistem de amamentar os seus filhos por falta informacao?

- Quais as estrategias a adoptar, para que a informaçao não chegue ao publico-alvo com dificuldades?

1.4. O Processo da Investigação O trabalho proposto, tera como processo de investigaçao, um plano cronologico que sera dividido em 5 fases: - Primeira fase: Elaboracao do calendario das actividades;

- Segunda fase: Seleccao da ficha bibliografica que sera consultada;

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- Terceira fase: Consulta bibliografica e a posterior formulacao de inquerito;

- Quarta fase: Estudo de campo e recolha das informacoes adicionais nas comunidades;

- Quinta fase: Compilacao e apresentacao do trabalho para ser analisado.

1.5.Os Objectivos da Ivestigação

1.5.1. Objectivo Geral

Fazer um estudo aprofundado, de modo a proporcionar uma base comum que orienta a implementação harmonizada de programas de CMSC para prevenir a desnutrição a nível dos agregados familiares e da comunidade, com base nas evidências mais actualizadas de nutrição e nas melhores práticas de CMSC.

1.5.2. Objectivos específicos:

- Delimitar as práticas baseadas em evidências recomendadas para prevenir a desnutrição, que devem ser promovidas de forma pacificada;

- Providenciar o conteúdo técnico chave, de acordo com as directrizes nutricionais nacionais e globais, que servirá de base para elaborar mensagens de comunicação contextualizadas para o local de implementação dos programas de Comunicação para a Mudança Social e de Comportamento (CMSC);

- Identificar os determinantes comportamentais e os canais de comunicação documentados na literatura existente, para apoiar na contextualização das mensagens de comunicação;

- Estabelecer os princípios de CMSC que devem ser atendidos para promover as práticas recomendadas para prevenir a desnutrição;

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- Providenciar orientações para a elaboração de mensagens de comunicação contextualizadas seguindo um processo sistemático de CMSC.

1.6. Capítulos do Trabalho

1. Capitulo I: Quadro de Mudança de Comportamento 1.1.Mudanças Que Abordam o Problema: Práticas de Nutrição Recomendadas para Prevenir a Desnutrição em Moçambique 1.2.Audiências 1.3.Mudanças Desejadas por Audiências-Alvo e os Constrangimentos 1.4.Objectivos de Comunicação 1.5.Conteúdo Técnico Chave 1.6.Mensagens Contextualizadas 1.7.Causas Promotoras para as Mudanças Desejadas e Meios de Comunicação 2. Capitulo II: Orientação da Implementação 2.1.Princípios de orientação da CMSC 2.2.Processo para Desenvolver Planos de CMSC Específicos para os Programas 2.3.Criatividade e Planificação 2.4.Formação e Assistência Técnica para o Fortalecimento das Capacidades 2.5.Implementação da Estratégia de Orientação 2.6.Operacionalização da Estratégia de Orientação 3. Capitulo III: Formação e Assistência Técnica para o Fortalecimento das Capacidades

2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA OU REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Segundo um estudo realizado pelo Fórum da Sociedade Civil para os Direitos da Criança (2014), em Moçambique, 43% de crianças menores de 5 anos sofrem de desnutrição crónica moderada e 20% sofrem de desnutrição crónica grave, enquanto 8% de crianças são afectadas pela desnutrição aguda. A desnutrição crónica permanece mais elevada na região Norte do país, com taxas de prevalência entre 47% e 55%, seguida da região Centro com taxas entre 36% e 45% e da região Sul, que possui taxas entre 23% e 36%. A prevalência da desnutrição no quintil de riqueza mais baixo é de mais que o dobro da prevalência no quintil mais elevado.

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O impacto da desnutrição crónica nos primeiros mil dias de vida é devastador pois pode causar danos irreparáveis no desenvolvimento cerebral bem como no desenvolvimento intelectual e na produtividade do indivíduo no futuro; A desnutrição crónica é reconhecida como sendo um indicador chave da qualidade do capital humano.

De acordo com um informe do fórum primeira infância da UNICEF, a primeira infância é uma fase de maior vulnerabilidade, que demanda proteção especial e um ambiente seguro, acolhedor e estimulante. Entender a criança como pessoa em desenvolvimento implica conferir plenitude ao momento da infância por ela ter sentido em si mesma e, adicionalmente, reconhecer o dinamismo do processo de formação cujo resultado é o futuro.

Por esta razão, é fundamental que esta camada, seja beneficiada em condições dignas, pois, investir nos primeiros anos de vida das crianças é, ao mesmo tempo, uma forma de neutralizar as piores consequências de crescer na miséria e possibilitar o rompimento da transmissão da pobreza em um ciclo vicioso de uma geração para outra.

As crianças que vivem em condições insalubres recebem pouco estímulo ou educação mental e têm uma nutrição deficiente em seus primeiros anos de vida estão sujeitas a uma probabilidade muito maior de ter o seu crescimento e desenvolvimento severamente prejudicados.

Manual Instrutivo para Implementação da Agenda para Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil do Brasil (MIANUD) a desnutrição constitui-se em um dos principais fatores de risco para um bom desenvolvimento da criança no período da primeira infância. A intensidade com que ocorrem as mudanças no crescimento e desenvolvimento das crianças com idade entre 0 e 6 anos torna esse período especialmente vulnerável à carência de cuidados - a ocorrência da desnutrição nos primeiros anos de vida, por exemplo, provoca danos irreversíveis na saúde física e intelectual das crianças.

A associação entre desnutrição e extrema pobreza resulta em desenvolvimento infantil deficitário, com desdobramentos negativos na fase adulta, como o fracasso escolar e a dificuldade para disputar uma colocação de qualidade no mercado de trabalho resultando na manutenção das vulnerabilidades sociais do país. Neste caso, torna-se imprescindivel e muito 7

urgente a questao da criacao de estrategias urgentes para alterar esta situacao triste em que Moçambique esta a registar no ambito da desnutricao infantil, onde, ao que tudo indica, parece que a informaçao nao sobre a importacia da amamentaçao tem chegado com muita deficiencia para as comunidades mocambicanas, principalmente, aquelas que se encontram nas zonas mais recondidas. Na primeira infância, a desnutrição pode estar associada à interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo e à introdução da alimentação complementar de forma inadequada. Por isso, as práticas promotoras do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável devem fazer parte do trabalho dos profissionais de Saúde desde o acompanhamento prénatal, estendendo-se durante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. As práticas alimentares no primeiro ano de vida constituem-se em marco importante na formação dos hábitos alimentares da criança. Esse período pode ser dividido em duas fases: antes dos 6 meses e após os 6 meses. No primeiro semestre de vida, objetiva-se que a criança mame exclusivamente ou que, pelo menos, retarde pelo maior tempo possível a introdução de outros alimentos. A partir de 6 meses a criança deve receber outros alimentos, além do leite materno, a chamada alimentação complementar (MINISTERIO DA SAUDE DO BRASIL1; 44: 2013).

Esta abordagem, demostra a extrema importância de que o aleitamento materno e os cuidados nutricionais da criança podem mudar o rumo de toda uma vida, pois de acordo com o Inquérito Demográfico de Saúde (IDS) 2011, a prevalência da desnutrição crónica entre as crianças menores de cinco anos é de 43% e está estreitamente correlacionada com o estado nutricional das mães.

A prevalência de desnutrição aguda é estimada em 6% e a prevalência de baixo peso em 15%.2 Estima-se ainda que, a nível nacional, 69% das crianças entre os 6 e os 59 meses de idade sofre de deficiência de Vitamina A e 75% das crianças na mesma faixa etária tem anemia.3 O baixo peso à nascença em crianças Moçambicanas, estimado em 14%, indica que a desnutrição afecta as crianças ainda no útero das suas mães.4 As gravidezes precoces (38%), em muitos casos

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O ministerio da saude do Brasil publicou uma estrategia para a implementaçao da agenda para a intensificaçao da atençao nutricional à desnutricao infantil, que foi publicado em 2013.

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resultantes do fenómeno do casamento prematuro (14% antes dos 15 e 48% antes dos 18 anos de idade), contribuem também significativamente para o baixo peso à nascença.

3. CONSTRANGIMENTOS PREVISTOS NA INVESTIGAÇÃO 3.1. As limitações do Trabalho

Muitas das vezes, um estudo desta natureza requer um grande investimento economico, uma vez que trata-se de um assunto que envolve as comunidades, que principalmente vivem em zonas recondidas da cidade, onde o acesso é extremanente dificil. Outra maior dificuldade é a questao dos manuais de consulta de autores que se debruçam em volta desta tematica, que em muitos casos não são autores de Moçambique, ou quandos são, as informaçoes que se nos trazem, são deveras escassas, e por vezes chegam com alguma deficiencia de abordagens, o que não ajuda para uma analise desta natureza. Os dados estatisticos que nos são apresentados apresentam muitas divergencias em relacao ao que por vezes encontramos nos manuais de fora, ou mesmo pelas vias eletronicas de acesso a informacao (refiro-me a Internet e as televisões).

3.2. Delimitação do Estudo

A base de evidências globais sobre a desnutrição materno-infantil aponta que existe um problema fundamental por de trás das mães das crianças moçambicanas, que é a falta das informações prévias e seguras que podem assegurar oportunidades para investir na nutrição, de modo a promover uma vida saudável e produtiva para as crianças. Denota-se que a problemática da nutrição constitui um assunto de estrema complexidade, no então o presente estudo pretende analisar essa problemática no contexto moçambicano, numa perspectiva que pretende avaliar e equacionar até que ponto o engendramento de uma comunicação estratégica pode possibilitar a redução e/ou aniquilamento da desnutrição materno-infantil em Moçambique. Dado que existem teorias e varias perspectivas que em grande escala discutiram a longo dos tempos da questão da saúde nutricional, esta pesquisa pretende em última instância esboçar um quatro sistemático que mostre qual é o papel que os programas de comunicação estratégica podem desempenhar na promoção da adopção de práticas melhoradas de saúde e nutrição, nas crianças moçambicanas. 9

O trabalho limitar-se-á em indagar, descrever, analisar e fazer um sequencial lógico pragmático da problemática da comunicação, postulando que este seria um ponto nevrálgico da redução e prevenção da desnutrição e promoção de uma saúde materno-infantil das mães e crianças moçambicanas, em todos os níveis sociais.

4.JUSTIFICATIVA OU MOTIVAÇÃO

A alimentação das crianças desde o momento do nascimento e nos primeiros anos de vida tem repercussões ao longo da sua vida. Esta fase (infantil) deve ser considerada como sendo um dos elementos fundamentais para a saúde da criança. Assim, a escolha deste tema prende-se essencialmente pelo facto da sociedade moçambicana não dispor de mecanismos e/ou programas de informatização para o aprimoramento da saúde materno-infantil. Em Moçambique existem múltiplos tabus sócio-culturais, ligados em particular à alimentação da mulher grávida e da criança recém nascida, que tornam essencial uma abordagem de mudança social que seja dirigida a influenciar as normas sociais existentes nas comunidades para melhor aprimorar a nutrição da camada infantil, assim o interesse pela desmistificação dos mesmo levou a escolha desse tema numa segunda instância. Ora, quando se ouve falar do processo de saúde infantil, logo pensa-se que este seria mero e puramente responsabilidade da mãe, se esquecendo do papel preponderante exercido pelo pai, a família e sociedade em volta do bebe recém nascido, assim o interesse pelo tema da presente investigação encontra uma motivação fundamental, a de querer despertar a sociedade moçambicana e mundo a fora, na tomada de consciência de que é preciso se engendrar e implementar programas de comunicação para combater a desnutrição materno-infantil.

5. COLECTA DE DADOS E INFORMAÇÃO

A colecta de dados nesta pesquisa constituiu um elemento que fundamentou-se na qualificação e quantificação das informações no trabalho presentes. Esta pesquisa é de carácter exploratório e descritivo, não obstante esta pesquisa segue a uma técnica de colecta de dados e informações bibliográficos. O método de pesquisa bibliográfico da colecta de dados e informações desta pesquisa caracterizou-se fundamentalmente em dois níveis puramente diferentes eis:

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 Pesquisas bibliográficas efectuadas por meio de compra de livros, investigações feitas nas bibliotecas, com pretensão fundamental de compreender e seccionar as informações mais pertinentes para o entendimento do tema proposto;  Indigações feitas na Internet, para buscar livros em formato Pdf, artigos, revistas, portais do governo moçambicano, inqueritos a alguns amigos proximos para aprimorar a compreensão do assunto em questão.

6. ANÁLISE VALIAÇÃO DE DADOS E INFORMAÇÃO O tratamento dos dados aqui apresentados nesta proposta é do tipo dedutivo, onde o tratamento dos dados procedeu sequencialmente na seguinte lógica:  Análise da compreensão dos dados e informações sobre a saúde nutricional;  Análise e Interpretação dos dados e informações que descutem sobre os programas de implementação ao controle e prevenção da desnutrição infantil;  Interpretação e compreensão dos dados que dissertão das diferentes teorias sobre as estratégias de comunicação na sociedade;  Identificação e Clarificação das teorias que debruçam sobre a saude manterno-infatil na sociedade moçambicana;  Discussão e disertação dos programas e aplicação de estratégias de comunicação na prenvenção e combate ao extremos níveis de desnutrição no país.

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7. CALENDÁROP PROPOSTO PARA A ELEBORAÇÃO DA MONOGRAFIA

Tarefa/tema/ Assunto

Período

Recolha de material bibliográfico/Leitura

Setembro

Sistematização

dos

dados

e

informações 1ª a 3ª Semanas de Outubro

colectados/as Digitação dos materiais bibliográficos recolhidos

3ª a 4ª Semanas de Outubro

Últimos arranjos e entrega do último exemplar do 1ª a 2ª Semanas de Novembro trabalho

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8. CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES 8.1. Conclusões As estratégias de comunicação como elemento orientador para o combate da desnutrição, constitui um elemento fundamentalmente pertiente para a sociedade moçambicana, onde etsa deve ser u elemento de grande importância para as mulheres moçambicanas. Ora, toda a comunicação constitui ferramenta mais importante em um processo de expansão e divulgação de informações na soceidade em geral, por isso a necessidade de se engendrar uma para a implementação na prenvenção e controle da desnutrição infantíl. Sendo assim este instrumento comunicativo servirá para equilibrar e minimizar os tabus culturais que criam uma especie de deficit na soceidade. Um plano comunicatvo estratégico apresenta-se sob-forma de um pressuposto fundamental na apresentação de ideias de maneira clara, objectiva e segura, em todo o processo de combate da desnutrição infatil no país. Contudo, ainda que haja uma boa capacidade comunicativa, por consequência exercer-se uma comunicação equilibrada na soceidade, é de grande pertinência que o governo crie mecanismos, ou seja, estratégias entrosadas que possibilitem essa comunicação com pretensão de acabar com este mal social para os mais pequenos.

8.2. Recomendações

No tema em composição não se pensa em conclusões acabadas mas, sim lança-se algumas respostas como possiveis recomendações de resolução da problemáticaem questão. No entanto, recomenda-se que a pesquisa seguinte guie para que entre-se no âmbito prático da teorização do assunto aqui em debate. Este teorização dirige-se para todas as mulheres de Àfrica, em especial a mulher moçambicana, não só esta pesquisa vai directamente para a sociedade em geral, para possibilitar um controle dos níveis extremos da desnutrição no país. Ora, como sugestão e recomedanção para futuras pesquisas, apresentem algumas hipóteses envolvendo estudos práticos para validar ou refutar as compilações apresentadas. Assim recomenda-se que:  Que toda a mulher que desejar ser mãe ou já em uma mãe leve em consideração os programas de implementação para o controle e orientar na prenvenção da desnutrição.

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9. REFERÊCIAS BIBLIOGRÁFICAS

MISAU. 2007. Manual do Participante, Orientação para Introdução do Pacote Nutricional Básico ao Nível das Unidades Sanitárias Urbanas e Rurais, 3a Versão. Maputo: MISAU, Direcção Nacional de Promoção da Saúde e Controlo das Doenças, Departamento de Nutrição.

MISAU. 2013a. Manual do Participante, Pacote de Aconselhamento Comunitário sobre Alimentação Infantil (AI). Maputo: MISAU, Direcção Nacional de Saúde Pública, Departamento de Nutrição. MISAU. 2013b. Manual de Tratamento e Reabilitação Nutricional – Volume II: Adolescentes e Adultos 15 anos. Maputo: MISAU, Direcção Nacional de Saúde, Departamento de Nutrição, Fevereiro 2013.

MISAU. 2013c. Cuidados Nutricionais para Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV). Formação para Provedores de Cuidados de Base Comunitária. Textos de Apoio para os Participantes. Maputo: MISAU, Direcção Nacional de Saúde Pública, Departamento de Nutrição. Versão por aprovar.

MISAU. 2014. Estratégia Nacional de Alimentação Infantil. Maputo: MISAU, Direcção Nacional de Saúde Pública, Departamento de Nutrição. Esboço, aguardando aprovação final do MISAU.

PAHO e OMS. 2004. Princípios Orientadores para a Alimentação Complementar da Criança Amamentada.

Acedido

no

dia

13

de

Agosto

de

2013,

no

portal

http://whqlibdoc.who.int/paho/2003/a85622.pdf.

UNICEF, 2010. Nutrição Durante a Gravidez e Amamentação (brochura), Pacote Comunitário de Aconselhamento e Alimentação para Bebés e Crianças Pequenas, Fevereiro de

2010.

Descarregado

no

dia

5

de

Julho

de

2014

no

portal

http://www.unicef.org/nutrition/index_58362.html.

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UNICEF. 2012. Folheto de Mensagens Chave, Pacote Comunitário de Aconselhamento e Alimentação para Bebés e Crianças Pequenas, Setembro de 2012. Descarregado no dia 5 de Julho de 2014 no portal http://www.unicef.org/nutrition/index_58362.html.

UNICEF. 2013. Materiais do Participante, Pacote Comunitário de Aconselhamento e Alimentação para Bebés e Crianças Pequenas, Setembro de 2013. Descarregado no dia 5 de Julho de 2014 no portal http://www.unicef.org/nutrition/index_58362.html.

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