João PauDissertação 2012 - João Paulo Ferreira Grillo - SELADORES CORONÁRIOS TEMPORÁRIOS EMPREGADOS EM ENDODONTIA: DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA IN VITROlo Ferreira Grillo 2012.pdf

JOÃO PAULO FERREIRA GRILLO

SELADORES CORONÁRIOS TEMPORÁRIOS EMPREGADOS EM ENDODONTIA: DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA IN VITRO

2012

i

JOÃO PAULO FERREIRA GRILLO

SELADORES CORONÁRIOS TEMPORÁRIOS EMPREGADOS EM ENDODONTIA: DETERMINAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMICROBIANA IN VITRO

Defesa de dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia da Universidade Estácio de Sá, como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Odontologia (Endodontia).

ORIENTADORES: Prof. Dr. Milton de Uzeda Prof. Dr. Flávio Rodrigues Ferreira Alves

UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ

RIO DE JANEIRO 2012 ii

FICHA CATALOGRÁFICA

G859s

Grillo, João Paulo Ferreira Seladores coronários temporários em endodontia: determinação da atividade antimicrobiana in vitro / João Paulo Ferreira Grillo – Rio de Janeiro, 2012. 49 f.: il. Dissertação (Mestrado em Odontologia) – Universidade Estácio de Sá, Rio de Janeiro, 2012. Bibliografia: f. 36. 1.Endodontia. 2.Materiais dentários. 3.Restauração (Odontologia). I. Título. CDD 617.6342

iii

DEDICATÓRIA Dedico este trabalho: Aos meus pais e minha irmã pelo apoio e carinho oferecidos em todo momento de minha vida e por terem acreditado e fornecido condições para que eu concluísse mais uma etapa desta vida. Aos meus familiares pelo carinho, incentivo e amizade. Ao meu amigo Prof. Dr. Silvio Sandro Cornélio, pelo companheirismo, dedicação e incentivo oferecido antes, durante e, seguramente, por toda a minha trajetória profissional. iv

AGRADECIMENTOS

A Deus por me amparar nos momentos difíceis, me dar força interior para superar as dificuldades, mostrar os caminho nas horas incertas e me suprir em todas as minhas necessidades.

À minha família e a minha namorada, no qual amo muito todos vocês, pelo carinho, paciência e incentivo que sempre esteve presente em todos os momentos. Sem vocês nada disso seria possível.

Aos meus orientadores Prof. Dr. Milton de Uzeda e Prof. Dr. Flávio Rodrigues Ferreira

Alves,

pela

paciência,

credibilidade,

compreensão

que

me

proporcionaram me mostrando o caminho da ciência e por serem exemplos de

profissionais dedicados a Endodontia e Odontologia brasileira.

Ao Prof. Dr. José Freitas Siqueira Júnior, por acreditar no futuro deste projeto e contribuir para o meu crescimento profissional sendo um exemplo de professor, odontólogo e cientista a ser seguido.

Ao Sr. Fernando Magalhães, amigo e técnico do laboratório de Microbiologia do Programa de Pós-graduação em Odontologia da UNESA, pela força, apoio excepcional e contribuição direta na realização desse trabalho.

Aos amigos que fizeram parte desses momentos sempre me ajudando e incentivando.

v

A todos os colegas mestrandos e professores do Programa de Pós-graduação em Odontologia da Universidade Estácio de Sá pelo convívio, apoio e aprendizado.

A todos os amigos e funcionários da Universidade Estácio de Sá pelo carinho e apoio.

vi

ÍNDICE

Página RESUMO ----------------------------------------------------------------------------------------viii ABSTRACT ---------------------------------------------------------------------------------------x LISTA DE FIGURAS --------------------------------------------------------------------------xii LISTA DE TABELAS -------------------------------------------------------------------------xiii LISTA DE GRÁFICOS -----------------------------------------------------------------------xiv 1 - INTRODUÇÃO -------------------------------------------------------------------------------1 2 - HIPÓTESE ----------------------------------------------------------------------------------15 3 - OBJETIVO ----------------------------------------------------------------------------------16 4 - MATERIAIS E MÉTODOS --------------------------------------------------------------17 5 - RESULTADOS -----------------------------------------------------------------------------23 6 - DISCUSSÃO --------------------------------------------------------------------------------29 7 - CONCLUSÃO ------------------------------------------------------------------------------35 8 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS -------------------------------------------------36 ANEXO - Termo de consentimento livre e esclarecido pós-informação, para participação em pesquisa, conforme resolução número 196 de 10/10/96, do Conselho Nacional de Saúde ---------------------------------------------------------------47 APÊNDICE - ------------------------------------------------------------------------------------49

vii

RESUMO

A importância da atividade antimicrobiana dos seladores temporários é indiscutível na prática clínica odontológica, principalmente na especialidade da endodontia. Como são escassos os estudos que analisaram esta propriedade na literatura científica, o objetivo do presente estudo foi comparar a atividade antimicrobiana in vitro de seis seladores coronários temporários encontrados no mercado de material odontológico nacional. Os materiais testados foram: Vitro Molar®, IRM®, Coltosol®, Citodur®, Maxxion R® e Cavit®. O método utilizado foi o teste de determinação da ação antimicrobiana de difusão em ágar. Placas de Petri contendo TSA (Trypticase Soy Agar), com 5% de sangue estéril e desfibrinado de carneiro, foram semeadas em toda a superfície com amostras de saliva humana, provenientes de 30 indivíduos diferentes que, inicialmente, assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Em cada placa foi inoculada apenas uma única amostra de saliva e, em seguida, foram feitos quatro orifícios eqüidistantes na superfície do TSA: três preenchidos com um dos materiais e o quarto com glicerina, que funcionou como controle negativo. Todas as placas de TSA inoculadas foram incubadas em sistema de anaerobiose em jarra GasPak® mantida na estufa bacteriológica à 37º C por 48 h. Todos os testes foram realizados em triplicata, ou seja, para cada amostra de saliva, os materiais foram testados três vezes, totalizando 90 placas de TSA que foram posteriormente examinadas. As medidas dos halos de inibição do crescimento bacteriano foram sempre realizadas por um único observador com auxílio de uma régua milimetrada. Os

viii

testes ANOVA e Mann-Whitney foram utilizados para a análise estatística dos resultados. O Coltosol® apresentou a maior média de halo de inibição, sendo estatisticamente superior ao IRM® (p Citodur® > IRM®. Na interpretação da análise estatística utilizando o teste paramétrico ANOVA e não paramétrico de Mann-Whitney, o Coltosol® apresentou maior atividade antimicrobiana comprovada estatisticamente superior a todos os demais materiais seladores testados. O selador Maxxion® demonstrou uma atividade antimicrobiana superior aos seladores Cavit®, Vitro Molar®, Citodur® e IRM® respectivamente. O Cavit® indicou maior atividade antimicrobiana em relação ao Citodur® e IRM®. No entanto sua atividade antimicrobiana comparada ao Vitro Molar® se mostrou similar em análise estatística. Na avaliação estatística do selador Vitro Molar® foi registrado atividade antimicrobiana somente superior ao selador IRM® e igual ação ao selador Citodur®. Enfim, o selador Citodur® revelou uma preponderância de ação antimicrobiana somente acima do selador IRM®.

23

O Coltosol® apresentou a maior média de halo de inibição, sendo estatisticamente superior ao IRM® (p