MARCADORES BIOQUÍMICOS

UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE

MARCADORES TUMORAIS
Emilia Stecanella
Fernanda Goulart
Mayara Burato Bressan

Criciúma, junho 2015
Antígeno Prostático Específico (PSA)
O PSA é um marcador tumoral para o câncer de próstata. É uma proteína produzida pelas células da glândula prostática, é encontrada apenas em homens.
Homens com hiperplasia prostática benigna, um crescimento benigno da próstata, frequentemente têm níveis mais elevados. O nível de PSA também tende a ser maior em homens mais velhos e aqueles com próstatas infeccionadas ou inflamadas. Ele também pode estar elevado um dia ou dois após a ejaculação.


Antígeno Prostático Específico (PSA)
O PSA é importante no monitoramento da resposta terapêutica e no acompanhamento de homens com câncer de próstata. Nos homens tratados cirurgicamente com objetivo de cura, o PSA deve cair para um nível indetectável. O PSA também deve cair após o tratamento radioterápico. Um aumento no nível do PSA pode ser sinal de recidiva.

Até 59 anos: < 4,0 ng/mL
Entre 60 e 69 anos: até 4,5 ng/mL
Idade igual ou superior a 70 anos: até 6,5 ng/mL

Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG)

Os níveis de HCG ou beta-HCG ou β-HCG no sangue estão aumentados em pacientes com alguns tipos de câncer de testículo e ovário (tumores de células germinativas) e doença trofoblástica gestacional, principalmente coriocarcinoma.
Eles também estão aumentados em alguns pacientes com tumores de células germinativas do mediastino. Os níveis de HCG podem ser usados no diagnóstico, para monitorar a resposta ao tratamento e para detectar precocemente uma recidiva.
É difícil definir o valor normal HCG porque existem diferentes maneiras de avaliar este marcador e cada um tem o seu próprio parâmetro.
De 5 a 50mU/ml: indeterminado
Acima de 50mU/ml, mulher saudável: POSITIVO para gravidez.

BTA (antígeno tumoral da bexiga)
O antígeno tumoral da bexiga (BTA) é uma proteína expressa por várias células tumorais, mas por poucas células normais. Durante o desenvolvimento de tumores uroteliais da bexiga, essas moléculas são liberadas na urina. Sua sensibilidade varia de 32% a 100% e a especificidade de 40% a 96%. Os resultados falso positivos relacionam-se à litíase urinária, processos irritativos da bexiga e sonda vesical de demora. Devido ao seu baixo valor preditivo positivo, sua utilização para o rastreamento populacional é discutível.
CA- 50
O antígeno do câncer 50 é uma glicoproteína. Este marcador é expresso pela maioria dos carcinomas epiteliais (câncer gastrintestinal e de pâncreas). Possui sensibilidade semelhante ao CA 19.9, não sendo indicado o uso simultâneo deles. Também pode ser expresso por doenças benignas hepáticas e das vias biliares e pancreatite.
80 a 97% dos pacientes com câncer pancreático apresentam níveis elevados de CA 50, e nos estádios mais avançados do câncer colorretal também ficam bem elevados.
LDH (desidrogenase lática)
A desidrogenase lática (LDH) é uma enzima que se expressa nos tecidos cardíaco e muscular esquelético . Esta enzima não tem muito valor diagnóstico, mas relaciona-se com o volume da neoplasia, podendo apresentar implicações prognósticas muito importantes, em especial nos pacientes com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin recente e na neoplasia de próstata.
Nestes pacientes, altos níveis de LDH anteriores ao tratamento comprovam consistentemente ser um fator de risco adverso, e refletem presumivelmente a taxa de crescimento e o volume do tumor. Pacientes com alto nível de LDH com idade avançada ou com mau desempenho apresentam menos de 50% de probabilidade de remissão durável com o tratamento padrão.




OBRIGADA!
Referencias
http://www.scielo.br/pdf/jpneu/v28n3/a06v28n3.pdf
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/marcadores-tumorais-especificos/4015/683/
Instituto Nacional do câncer. Marcadores tumorais.

CA 125
Marcador tumoral padrão usado para acompanhar as mulheres durante ou após o tratamento do câncer epitelial de ovário.
Os níveis sanguíneos normais são normalmente inferiores a 35 U/ml.
Os níveis desse marcador também podem ser elevados em homens e mulheres com câncer de pulmão, pâncreas, mama, fígado
e cólon, e em pessoas que já
tiveram câncer.

Tireoglobulina
A tireoglobulina é uma proteína produzida pela glândula tireoide. Os níveis sanguíneos normais dependem da idade e sexo da pessoa.
Os níveis de tireoglobulina no sangue devem cair para níveis indetectáveis após o tratamento de um câncer da tireoide. Um aumento no nível da tireoglobulina após o tratamento pode significar uma recidiva.
O sistema imunológico de algumas pessoas produzem anticorpos contra a tireoglobulina, que podem afetar os resultados deste exame. Devido a isso, os níveis de anticorpos antitiroglobulina são frequentemente investigados simultaneamente.
VALOR DE REFERENCIA: 1,15 A 35,00 ng/mL
CA 15-3
É usado principalmente em pacientes com câncer de mama.
O valor normal é geralmente inferior a 30 U/ml.
Níveis deste marcador
também podem estar elevados em outros tipos de câncer, como o de pulmão,
cólon, pâncreas e ovário.

O QUE SÃO?
Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento estão relacionados com o crescimento de células neoplásicas.
São proteínas, ou pedaços de proteínas, incluindo proteínas citoplasmáticas, enzimas e hormônios.
CA 19-9
Usado em pacientes com câncer de pâncreas. Na doença inicial, o nível pode ser normal, por isso não é um bom marcador para triagem. Ainda assim, é o melhor marcador tumoral para acompanhamento de pacientes com câncer de pâncreas.
Pode estar aumentado em outros tipos de câncer do trato digestivo, como no câncer de estômago e de vias biliares, e, em algumas condições benignas, como doenças da tireóide, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal e pancreatite.
VR= 37 U\ml

PORQUE SÃO USADOS?
Triagem populacional
Diagnóstico diferencial em pacientes sintomáticos
Estadiamento do diagnóstico
Eficácia terapêutica
Localização da metástase
Tratamento
Detecção precoce

PRINCIPAIS MARCADORES TUMORAIS:

UTILIDADE DOS MARCADORES TUMORAIS
Manejo clínico dos pacientes com câncer
Auxilia nos processos de diagnostico
Estadiamento
Avaliação da resposta terapêutica
Prognóstico

ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO (CEA)
Marcador de tumor preferido para ajudar a prever o prognóstico em pacientes com câncer colorretal.
Fumantes costumam ter níveis mais altos. Quanto maior o valor de CEA no momento do diagnóstico significa probabilidade de doença avançada.
Marcador padrão utilizado para o acompanhamento de pacientes com câncer colorretal, durante e após o tratamento. Desta forma, os níveis de CEA são utilizados para monitorar a resposta terapêutica e detecção precoce de uma recidiva após o tratamento.
ENOLASE NEURÔNIO-ESPECÍFICA (NSE)
A Enolase é uma enzima que se encontra distribuída em todos os tecidos dos mamíferos.
A dosagem sérica da NSE auxília no diagnóstico do carcinoma de pulmão de pequenas células.
A NSE também tem sua aplicação como forma de monitor terapêutico, nos pacientes em curso quimioterápico, em que seus valores séricos tendem a subir ou baixar, de acordo com a resposta à terapia empregada e até antever recidiva de doença.
V.R.: Adultos – inferior a 10.8ng\mL
AFP- alfafetoproteína
Proteína do soro fetal, que é sintetizada no fígado;
Valores aumentados: tumores gastrintestinais, hepatite, cirrose, hepatocarcinoma.
V.R.: Acima de 500U\mL

ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO (CEA)
Pode ser usado para câncer de pulmão e de mama mas pode também estar alterado em outros tipos de câncer, como melanoma, linfoma, tireoide, pâncreas, fígado, estômago, rim, próstata, ovário, colo do útero e bexiga.
Também pode estar elevado em algumas doenças benignas, como hepatite, doença pulmonar obstrutiva crônica, colite, artrite reumatoide e pancreatite.

V.R.: Homens adultos: - Não fumante: até 3,4 ng/mL
- Fumantes: até 6,2ng/mL
Mulheres adultas: - Não fumante: até 2,5ng/mL
- Fumantes: até 4,9ng/mL


Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
16/06/2015

nº
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Clique para editar o texto mestre
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre

Clique para editar o texto mestre
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Clique para editar o texto mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o estilo do subtítulo mestre
16/06/2015

nº
Clique para editar o título mestre
Clique para editar o texto mestre
Segundo nível
Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
16/06/2015

nº