OFIDISMO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, BRASIL (2007 – 2013)
Descrição do Produto
REVISTA ELETRÔNICA ESTÁCIO SAÚDE http://revistaadmmade.estacio.br/index.php/saudesantacatarina/index - ISSN1983-1617 (on line)
OFIDISMO NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, BRASIL (2007 – 2013)
RESUMO Objetivamos atualizar as informações dos acidentes por serpentes no estado do Rio de Janeiro, de 2007 a 2013. Serão avaliados os gêneros das serpentes causadoras do agravo, os municípios de prevalência, sexo, faixa etária, gravidade e tempo de atendimento, disponibilizadas pelo Sistema de Informação de Agravo de Notificação. Foram analisadas 3799 notificações de todo o estado, sendo que as notificações de seis municípios correspondem a 1337(35,1%) acidentes, sendo o acidente botrópico o mais comum, principalmente no sexo masculino e na faixa de 20 - 39 anos. Concluímos que as subnotificações, falhas de preenchimento das notificações, desconhecimento da clínica para ofidismo entre os profissionais de saúde e a limitação do banco de dados em fornecer dados atualizados sobre este agravo contribuem no agravamento do ofidismo na região. Descritores: Epidemiologia; Serpentes; Notificação. SNAKEBITE IN RIO DE JANEIRO STATE, BRAZIL (2007 – 2013)
ABSTRACT We intend to update the information on snake accidents in the state of Rio de Janeiro from 2007 to 2013. The genera of snakes causing the disease will be evaluated, the municipalities of prevalence, sex, age group, severity and time of service provided by the Information of Notification. A total of 3799 notifications from the whole state were analyzed, with notifications from six municipalities corresponding to 1337(35.1%) accidents, being the botropic accident the most common, mainly in males and in the range of 20 - 39 years. It is concluded that the underreporting, failure to fill out notifications, lack of knowledge of the clinic for offense among health professionals and the limitations of the database in providing updated data on this disease contribute to aggravation of snakebite in the region. Descriptors: Epidemiology; Snakes; Notice.
MORDEDURA DE SERPIENTE EN RIO DE JANEIRO, BRASIL (2007-2013)
RESUMEN Dirigido a actualizar la información de accidentes por serpientes en el estado de Río de Janeiro 2007 a 2013 se evaluarán los géneros de serpientes causa de esta enfermedad, la prevalencia de los municipios, el sexo, la edad, la gravedad y la duración del servicio, proporcionado por el Sistema notificación de información incorrecta. Se analizaron 3799 notificaciones de todo el estado, con informes de seis municipios corresponden a 1337 accidentes (35,1%), el accidente botrópico los más comunes, especialmente en los machos y 20 gama - 39 años. Se concluye que el subestimación, relleno de espacios de notificaciones de la ignorancia clínica para la mordedura de serpiente entre los profesionales de la salud y la limitación de la base de datos para proporcionar una actualización sobre esta queja contribuyen al deterioro de las mordeduras de serpiente en la región. Descriptores: Epidemiología; Serpientes; Notificación.
1
1
Claudio Machado , Elba Regina Sampaio de Lemos
2
Biólogo. Doutorando em Medicina Tropical no IOC-Fiocruz. Chefe da Divisão de Herpetologia do Instituto Vital Brazil. Vice-Coordenador da Comissão de Ética no Uso de Animais do Instituto Vital Brazil. Rio de Janeiro/RJ/Brasil. 2 Médica. Doutora em Medicina Tropical pela Fundação Oswaldo Cruz. Pesquisadora Titular em Saúde Pública do Instituto Oswaldo Cruz. Chefe do Laboratório de Hantaviroses e Rickettsioses. Membro da Comissão de Biossegurança do Instituto Oswaldo Cruz e da Coordenação do Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical do Instituto Oswaldo Cruz/FIOCRUZ. Pesquisadora Bolsista do CNPq. Rio de Janeiro/RJ/Brasil.
67 Revista Eletrônica Estácio Saúde - Volume 5, Número 2, 2016
REVISTA ELETRÔNICA ESTÁCIO SAÚDE http://revistaadmmade.estacio.br/index.php/saudesantacatarina/index - ISSN1983-1617 (on line)
os gêneros Bothrops e Crotalus.
INTRODUÇÃO
Não obstante a importância de Vital Acidentes peçonhentas
problema
nos
Latina.
nos
da
letalidade dos acidentes ofídicos no
saúde
Brasil, ao introduzir o “Boletim para
tropicais,
Observação de Acidente Ofídico”,
América
visando à coleta de informações
da
Segundo
dados
Saúde
do
do
Brasil,
ocorrem aproximadamente 30 mil acidentes
ofídicos
Brazil na redução expressiva de
um
de
países
principalmente
Ministério
serpentes
representam
significativo pública
por
por
ano(1),
sobre
acidentes,
criação
dos
nacionais
possibilitou
atuais
de
a
sistemas
informação
para
acidentes com animais peçonhentos
causados por cerca de 60 serpentes
(3-4)
peçonhentas
modelos de ficha de notificação de
gêneros
pertencentes Micrurus,
aos
Bothrops,
. Curiosamente, embora outros
tais
acidentes
tenham
surgido
Crotalus e Lachesis, das famílias
posteriormente, nos últimos 100
Elapidae e Viperidae(2).
anos,
Com uma letalidade média de
a
baseada
com
apontadas
do
estado
do
Amazonas, cuja letalidade é de
incapacitantes,
importantes
aspectos geralmente
negligenciados saúde,
são
embora
pelo a
sistema maioria
de dos
análises
nas
mesmas
por
Vital
variáveis
Brazil
em
1901(3).
0,8%, a presença de sequelas, às vezes
das
epidemiológicas realizadas tem sido
0,4% em todo território nacional, exceção
maioria
Ainda no contexto histórico, em 1986, o Programa Nacional de Ofidismo
tornou
a
notificação
obrigatória de acidentes ofídicos e, em
1988,
com
a
criação
do
acidentes ofídicos evolua para a
Programa Nacional de Controle de
cura
Acidentes por Animal Peçonhento,
total.
No
entanto,
é
imprescindível registrar o grande
incorporou-se
impacto que o início da produção do
acidentes
soro anti-ofídico pelo cientista Vital
escorpiões(4-6).
Brazil no início do século passado,
somente
determinou, já que morriam mais de
implantação do Sistema Nacional de
3.000 pacientes por acidentes com
Informação
68 Revista Eletrônica Estácio Saúde - Volume 5, Número 2, 2016
a
notificação
de
com
aranhas
e
No
em
1995,
de
entanto, com
Agravos
a
de
REVISTA ELETRÔNICA ESTÁCIO SAÚDE http://revistaadmmade.estacio.br/index.php/saudesantacatarina/index - ISSN1983-1617 (on line)
Notificação (SINAN), os acidentes
acidente ofídico - Baia de Ilha
por
Grande, Médio Paraíba Noroeste
animais
peçonhentos,
em
decorrência da elevada morbidade,
Fluminense,
foram incluídos como agravos de
Fluminense e (ii) o grupo de menor
grande importância para a saúde
risco como as regiões Baixada
pública
(5,7)
.
Em
Serrana
e
Sul
Fluminense, Metropolitana e Norte 2002,
Bochner
e
Fluminense. Além da associação
Struchiner(5), em um trabalho de
com fatores como baixa renda,
revisão sobre o perfil epidemiológico
baixo
dos acidentes ofídicos no Brasil,
residência em área rural, o risco de
verificaram
acidente
que
tais
acidentes,
caracteristicamente
índice
de
ofídico
alfabetização,
foi
maior
na
rurais,
população de áreas com cultivo de
acometem com mais frequência
café, feijão, banana e cana-de-
indivíduos do sexo masculino na
açúcar, entre outros.
faixa etária produtiva e com uma
Autores
Machado,
Fiszon(9),
maior incidência durante o verão. A
Bochner
análise das notificações comprovou
recentemente, mostraram que dos
a predominância dos acidentes nos
2431 acidentes ofídicos notificados
membros inferiores, com a maioria
no estado do Rio de Janeiro, desse
associada
total, 2347 acidentes ofídicos foram
a
serpentes
do
e
como
mais
gênero Bothrops, em um percentual
causados
por
Bothrops,
que variou de 80 a 90% na
acometendo
predominantemente
dependência do estado.
1905(78,4%) acidentados do sexo
Estes mesmo autores, em
masculino e 934(38,4%) acidentes
2004, publicaram novo estudo de
na faixa etária de 20 a 39 anos,
caráter exploratório (8), no estado do
como faixa de maior frequência. Em
Rio de Janeiro, com objetivo de
722 acidentes ofídicos verificou-se
apontar possíveis fatores de risco e
uma
de
resultados
municípios de Angra dos Reis,
território
Parati, Rio de Janeiro e Teresópolis.
fluminense em dois grandes grupos:
Em 473(75%) casos, o período
(i) o grupo constituído de áreas de
entre o acidente e o atendimento
maior risco para a ocorrência de
médico foi menor do que três horas,
proteção.
permitiram
Os
dividir
o
69 Revista Eletrônica Estácio Saúde - Volume 5, Número 2, 2016
maior
ocorrência
nos
REVISTA ELETRÔNICA ESTÁCIO SAÚDE http://revistaadmmade.estacio.br/index.php/saudesantacatarina/index - ISSN1983-1617 (on line)
um
período
menor
do
que
o
acidentes ofídicos no estado do Rio
recomendado pelo Ministério da
de Janeiro, no período de 2007 a
Saúde.
2013.
Embora a letalidade de três óbitos
não
seja
elevada
nesta
METODOLOGIA
casuística entre 2001 a 2006, no estado
do
Rio
de
Janeiro,
é
Foi
realizado
um
estudo
pertinente lembrar que nem todos
transversal,
os pacientes evoluíram para cura
coletados os dados das notificações
total e que a presença de sequelas,
de acidentes por serpentes no
às
estado do Rio de Janeiro, no
vezes
incapacitantes,
é
descritivo.
importante aspecto dos acidentes
período
ofídicos geralmente negligenciados
disponibilizadas
pelo
consultadas no período de junho a
sistema
de
saúde,
como
referido previamente(9). Dados
de
2007
Foram
a
pelo
2013, SINAN,
julho de 2016.
disponíveis
no
Este estudo complementa a
Sistema Nacional de Informações
analise anterior realizada no estado
Toxico-Farmacológicas
(SINITOX)
do Rio de Janeiro por Machado,
mostram que durante o período de
Bochner e Fiszon(9) que estudaram
2000 a 2009, foram notificados
as
51.527 casos de acidente ofídico no
primeiro
Brasil, com uma média de 19 óbitos
disponibilizou as informações sobre
por ano. Do total de 6.826 casos
acidentes por animais peçonhentos
notificados no território brasileiro,
neste banco de dados.
notificações ano
desde que
2001,
o
SINAN
635(13%) casos foram notificados
A distribuição dos acidentes
como ocorridos no estado do Rio de
foi estudada de acordo com os
Janeiro(1).
gêneros de serpentes causadores
Considerando
que,
não
do
agravo
(Bothrops,
Crotalus,
de
Lachesis, Micrurus, serpente não-
saúde desconhecem ou têm pouco
peçonhenta, não foi informado), e
conhecimento sobre o tema, este
municípios
trabalho tem como objetivo atualizar
destaque para os cinco com maior
as
acidente.
raramente,
os
informações
profissionais
referentes
aos
70 Revista Eletrônica Estácio Saúde - Volume 5, Número 2, 2016
de
ocorrência,
com
REVISTA ELETRÔNICA ESTÁCIO SAÚDE http://revistaadmmade.estacio.br/index.php/saudesantacatarina/index - ISSN1983-1617 (on line)
Coletou-se
as
variáveis
acidentes por serpentes no estado
epidemiológicas existentes na Ficha
do
Individual de Notificação do SINAN,
3177(83,7%) acidentes atribuídos
sexo
ao gênero Bothrops; 99(2,6%) ao
(masculino,
feminino),
Rio
de
Janeiro,
Crotalus;
sendo
intervalos de faixa etária (
Lihat lebih banyak...
Comentários
