Sistema Cardiovascular

Sistema Cardiovascular

Profª. Sarah Amado

Eletrocardiograma (ECG)  Conforme os potenciais de ação de propagam ao longo do coração, produzem que pode ser determinada na superfície do corpo.  O ECG registra esses sinais elétricos.  O potencial de ação é produzido por todas as fibras musculares durante o batimento cardíaco.

Eletrocardiograma (ECG)  Posição dos eletrodos:

Cada eletrodo registra uma atividade elétrica discretamente diferente. Isso pode ser feito devido a posição diferente de cada eletrodo em relação ao coração.

Eletrocardiograma (ECG)  A comparação dos registros entre si, permite detectar:

1. Se a via condutora é normal. 2. Se o coração está dilatado. 3. Se determinadas regiões do coração estão danificadas. 4. A causa da dor torácica.

Eletrocardiograma (ECG) Conceitos importantes

1. Célula polarizada: quando há mais íons positivos do lado externo da membrana que do lado interno.

2. Célula despolarizada: quando cargas positivas são adicionadas ao lado interno da célula.

3. Célula repolarizada: quando as cargas positivas anteriormente adicionadas, forem removidas em seguida.

Eletrocardiograma (ECG)  Em um registro típico, 3 ondas aparecem a cada batimento cardíaco:

ONDA P  É um pequeno desvio para cima no ECG.  Causada pela propagação da DESPOLARIZAÇÃO através dos átrios. Causa contração atrial

Eletrocardiograma (ECG) ONDA P  A onda P precede contração atrial.

a

 A pressão atrial aumenta logo após a onda P.

Eletrocardiograma (ECG) ONDA P – Despolarização das fibras contráteis + - Na Na+-

 Potencial de ação transmitido as fibras vizinhas.  Canais de Na+ se abrem.

 Na+ entra pois o citosol das fibras contráteis, pois é eletricamente mais negativo que o líquido intersticial.

Na+ + Na + Na

Eletrocardiograma (ECG) ONDA P – Despolarização das fibras contráteis + - Na Na+-

 Em alguns milissegundos os rápidos canais de Na+ se inativam automaticamente.

Na+

 Influxo Na+ de diminui.

 A onda P representa a despolazição atrial.  A despolarização se propaga pelo do nodo S.A ao longo das fibras contráteis de ambos os átrios.

Eletrocardiograma (ECG) ONDAS QRS ou Complexo QRS  Começa com uma deflexão para baixo.  Continua com uma grande onda triangular.  Termina com uma onda descendente.

Eletrocardiograma (ECG) ONDAS QRS ou Complexo QRS  A onda QRS representa a despolarização ventricular rápida. Potencial de ação de propaga ao longo das fibras ventriculares.  Ocorre 0,16s após a onda P.  Dá-se início a contração ventricular.  Em seguida, a pressão ventricular aumenta.

O complexo QRS precede imediatamente a contração ventricular.

Eletrocardiograma (ECG) Período entre as ondas S e T

 Após a onda S o período de despolarização é mantido.

 No segmento S-T o potencial de ação é mantido.

Eletrocardiograma (ECG) Período entre as ondas S e T - Platô

- Ca2+ - 2+ Ca -

Ca2+

 O platô ocorre devido a abertura dos lentos canais de Ca2+ acionados no sarcolema.

Eletrocardiograma (ECG) Período entre as ondas S e T - Platô  O Ca2+ auxilia no deslizamento dos filamentos de actina e miosina.

Eletrocardiograma (ECG) Período entre as ondas S e T - Platô

- 2+- Ca - Ca-2+ -

Ca2+ K+ K + 2+ Ca

 Pouco antes do platô, os canais de K + se abrem. Íons K + saem da fibra contrátil.  Despolarização é mantida durante a fase platô pois o influxo de Ca2+ equilibra a saída de K + .  A fase platô dura cerca de 0,25s.

Eletrocardiograma (ECG) ONDA T  Onda com um desvio para cima em forma de cúpula.  É uma onda menor e mais larga que a QRS.  Indica a REPOLARIZAÇÃO ventricular.  Ocorre apenas quando o ventrículo começa a relaxar. Ocorre mais lentamente

Eletrocardiograma (ECG) ONDA T – Repolarização das fibras contráteis

-

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-

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-

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K+ + K + K

 Refere-se à recuperação do potencial de repouso.  Canais de Ca2+ se fecham.

 Canais de K + se abrem e a saída do mesmo restaura o potencial de repouso.  Intervalo entre início da onda Q e final da onda T é de 0,35s.

Eletrocardiograma (ECG) ONDA T – Repolarização das fibras contráteis

 Os ventrículos permanecem contraídos durante poucos milésimos de segundos após o final da onda T de repolarização.

 Os átrios permanecem contraídos até que possam ser repolarizados.  A onda de repolarização atrial não pode ser vista no ECG por estar obscurecida pelas ondas QRS.

Eletrocardiograma (ECG) Resumindo... Despolarização = entrada de íons 𝐍𝐚+ Platô = entrada de íons 𝐂𝐚𝟐+ Repolarização = saída de íons 𝐊 +

Eletrocardiograma (ECG) Exemplos de indícios de anomalia na leitura do ECG  A onda P maior indica aumento da dimensão do átrio.  A onda R mais alargada indica aumento da dimensão nos ventrículos.

 A onda T é mais plana que o normal quando o músculo cardíaco não está recebendo O2 suficiente.