Um Modelo de Aplicação Distribuída Baseada em Objetos no Suporte ao Serviço de Segunda Opinião Médica do HealthNet Ana Karina P. Barbosa1; Magdala A. Novaes2, PhD; Alexandre M. L. Vasconcelos3, PhD 1,3 1,2
Centro de Informática – UFPE
Grupo de Tecnologias da Informação em Saúde – LIKA/UFPE
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1. Introdução. O HealthNet[1] surgiu a partir do projeto da Rede Recife ATM. Dentre os principais objetivos deste projeto destacam-se o desenvolvimento e estudo de aplicações específicas que possam se beneficiar da alta taxa de transmissão de dados disponibilizada pela rede ATM. Dentre as áreas de aplicações encontra-se a Telemedicina. O HealthNet é um sistema de telemedicina baseado na Web de apoio ao telediagnóstico e à segunda opinião médica. O Hospital das Clínicas da UFPE e o Real Hospital Português (RHP) de Beneficência em Pernambuco, interligados pelo backbone ATM, farão parte do que será chamado de “Rede Integrada de Cooperação em Saúde”. Através do HealthNet, estes hospitais poderão fornecer serviços de diagnósticos remotos especializados para hospitais e postos de saúde menos favorecidos da região metropolitana de Recife e do interior pernambucano e poderão utilizar o serviço de segunda opinião médica para cooperação em cima de casos clínicos de pacientes.
2. O Projeto do Serviço de Segunda Opinião Médica. A segunda opinião médica pode ser descrita como sendo o processo através do qual um médico especialista pede opinião a outros médicos sobre um determinado caso clínico de paciente, existindo então uma cooperação médica. Os casos colocados em processo de segunda opinião são casos raros, casos de difícil diagnóstico ou que englobem mais de uma especialidade médica. O serviço de segunda opinião médica do HealthhNet se caracteriza principalmente por permitir que os dados de um caso clínico, que poderão estar armazenados em qualquer ponto da Rede Integrada, possam ser visualizados de maneira transparente e uniforme por todos os participantes da cooperação. Além disto, este serviço permite que os participantes possam discutir sobre o caso e emitir sua opinião de forma transparente utilizando Fóruns de Discussão. A adoção da tecnologia de objetos distribuídos, que possibilita o desenvolvimento de aplicações com características de escalabilidade, compartilhamento de recursos, concorrência, entre outras, surgiu como uma solução para a implementação deste serviço.
3. O Modelo de Objetos Distribuídos Proposto. Para a implementação do serviço de segunda opinião foram propostos dois tipos de objetos: o objeto HealthNet Mediador e o objeto HealthNet Servidor Hospital. Haverá uma única instância do objeto mediador em toda a rede e, para cada hospital participante da Rede Integrada, haverá uma instância do objeto servidor hospital. O objeto mediador terá conhecimento de todos os objetos servidor hospital que estarão disponíveis na rede. Toda vez que um usuário do sistema desejar efetuar alguma operação do serviço de segunda opinião, a requisição será direcionada para o objeto mediador. O objeto mediador, por sua vez, saberá com qual objeto servidor hospital ele deverá interagir a fim de que a operação seja efetuada. O servidor hospital executa a operação requisitada e retorna o resultado para o mediador que, por fim, retorna o resultado para o usuário do sistema. O objeto servidor hospital é responsável por consultar e inserir dados do processo de segunda opinião na base de dados HealthNet de seu respectivo hospital. Sempre que um novo hospital entrar na Rede Integrada, um objeto servidor hospital deverá ser instanciado com parâmetros específicos de acesso a base de dados do HealthNet daquele hospital e uma notificação deverá ser enviada para o objeto mediador a fim de que este possa reconhecê-lo e passe a utilizá-lo. Se um hospital deixar de fazer parte da Rede, o servidor hospital específico deverá ser desativado e o mediador notificado.
4. Conclusões. Foi desenvolvido um protótipo do serviço de segunda opinião do HealthNet a fim de validar as funcionalidade do serviço e o modelo de objetos descrito anteriormente. Este protótipo foi desenvolvido utilizando Java Servlets e utilizou-se a plataforma de distribuição CORBA. Embora o protótipo não tenha sido testado com dados reais, em virtude da sala de telemedicina do Hospital das Clínicas encontrar-se em construção, simulações do sistema foram realizadas entre o Centro de Informática – UFPE e o Hospital Português.
Referências 1. HealthNet: um Sistema Integrado de Apoio ao Telediagnóstico e à Segunda Opinião Médica. Ana Karina Barbosa et al. Anais do III Workshop da RNP2, Florianópolis - SC, Maio de 2001.
